Kan jag som röntgensjuksköterska motsätta mig att genomföra en röntgenundersökning trots att radiologen har vidimerat den? Kan jag ändra vidimeringen utan att fråga radiologen? Kan jag som rtgssk bestämma hur mycket kontrastmedel patienten ska ha?
Vad säger lagen? Vilken lag och paragraf?
Som röntgensjuksköterska kan man normalt inte vägra utföra en undersökning som är definierad av en röntgenläkare. Då röntgenläkare måste anses besitta reell kompetens och befogenheter måste dennes information och riktlinjer för en undersöknings utförande bedömmas som trovärdig och även bedömd efter beprövad vetenskap. I HSL, §2, anges att vårdgivaren har en skyldighet att se till att personal med formell samt reel kompetens utför sjukvårdsarbetet. Likaså har ledningen ansvaret för hur fastställda undersökningsmetoder tillämpas.
Man kan därför inte som sjuksköterska på eget bevåg vägra en undersökning. Man får inte heller frångå de riktlinjer och rutiner som gäller för undersökningar som är fördefinierade av ledningen via PM, etc. Dessa undersökningar ska det således finnas färdiga riktlinjer för hur de ska utföras. Detta finns reglerat i SOSFS, 2005:12, kap: 4 §2-4.
Så är det…
Har man invändningar mot hur en undersökning utförs samt om en undersökning ska utföras måste man initialt föra en dialog med den radiolog som är inblandad i eller ordinerat undersökningen. Om det trots detta inte ger den effekt man önskar bör man vända sig till annan ledningschef på avdelningen.
Om man, mot eget ”bättre vetande”, genomför en undersökning bör man dokumentatera detta väl i remiss- eller journalsystemet som på något sätt visar på ens egna invändningar. Alternativt kan man även lämna in en ”avvikelserapportering” om detta.
Om man vägrar utföra en undersökning av egen anledning, oavsett orsak, ses detta som en arbetsvägran. Detta gäller dock inte om man anser sig besitta sådan kunskapsbrist att undersökningen inte kan genomföras på ett för patienten säkert förfarande. Då har man rätt att vägra göra undersökningen personligen. Det är dock viktigt att man sedan inhämtar denna kunskapsbrist.
K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett