Jag undrar om man kan avgöra hur gammal en fraktur är med röntgen/mr/ct?
Skadade mig illa för fyra år sedan (3 frakturer i bröstryggen, Th5-6 samt Th8). Har efter detta haft extremt ont över vänster bröstkorgssida (sover max 3 tim/natt). Kan inte påminna mig att revbenen röntgades (trots att jag klagade) utan man koncentrerade sig på ryggraden.
Vid nya skelettskador ses en benblödning samt en senare sk. callus som är nybildad läkningsvävnad över benhinnan (periostet). Benblödningen (hematom) kan ses med MR i upp till ca. 2 månader. Callusbildning kan i gynsamma fall ses radiologiskt efter ca. 2 veckor. Callus ses som en överbyggande benbildning över brottet. Denna synliga ”överbyggnad” försvinner sedan succesivt under benets reparationsfas som pågår under några veckor. Benläkning i lednära områden går snabbara än läkning av frakturer mitt på rörbenen som kan ta 2-4 gånger längre tid.
Fraktur på t.ex. lårbenshalsen kan vara svåra att se samt endast ha diffusa symtom då benändarna här kan kilas ihop och stabilisera benet trots benbrottet. Tecken på äldre kotfrakturer kan ses som en kompression av kotkroppen. Efter äldre frakturer på rörben och platta ben kan det det bli deformering av benet som visar att benet har varit brutet en gång. Hos barn utjämnas denna ev. deformitet under den fortsatta tillväxten så att det oftast ej går att se att benet varit frakturerat.
Så… att se om ett ben varit brutet beror således på vilket ben och hur frakturen (ev. felställning/deformitet) ser ut. Detta oavsett röntgenmetod. Våra radiologer har därför svårt att precisera åldern på äldre frakturer.
K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett