Jag gjorde en ct-skalle för ett tag sedan, med frågeställning hjärntumör, jag fick även ta ett prov en vecka innnan för att kolla mina njurar, men jag fick ingen kontrast vid undersökningen. Varför då???
Det är en röntgendoktor (radiolog) som ”designar” hur CT-undersökningen ska genomföras. Dvs. beslutar om denna CT ska göras med eller utan kontrast. Detta utifrån den frågeställning din doktor har angivit på remissen till röntgen.
Oftast anges tumör-misstanke som en del av andra frågeställningar då man inte kan utesluta denna misstanke trots sannolikheten för detta oftast är mycket liten. Det kommer frekvent in remisser med frågeställning på även ”annat”. Detta betyder att patientens doktor inte kan specificera exakt vad man letar efter. Patienten har då tex. huvudvärk, illamående, yrsel, synrubbning. mm. mm. som man inte vet vad det beror på. Dessa CT-undersökningar göres därför oftast utan kontrast.
Om man under bildtagningen ser något avvikande kan undersökningen göras om med kontrastinjektion omgående ”på plats”. Om radiologen vid senare granskning av bilderna, där undersökningen gjorts utan kontrast, ser eller misstänker något avvikande kan patienten ombedas komma tillbaka för kompletterande undersökning med kontrast.
När din egen doktor skickar remissen till CT vet han/hon inte med säkerhet om kontrast kommer att användas eller inte. Detta är som sagt ett beslut av den röntgendoktor som ”designar” undersökningen. Om CT’n ska göras med kontrast enl. radiologen är det således bra om S-kreatinin (njurvärde) är taget innan. Annars finns risken att inte kunna göra undersökningen med kontrast, om radiologen så anget, eller ev. komplettera ”på plats”.
Kontrastmedel påverkar alltid på något sätt njurarna mer eller mindre då kontrasten utsöndras via urinen. Kan man unvika använda kontrast, utan att det påverka den diagnostiska bedömningen, är detta att föredra.
K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett