Jag skulle vilja veta om man kan se skelettmetastaser med en lungröntgen. Har det med Mas o Kv? Om inte varför?
En konventionell lungröntgen är nu inte den mest optimala undersökningen av revbenen, ryggraden, nyckelben, etc.
Röntgenapparaten är inställd med en hög rörspänning (kV) som ökar röntgenstrålarnas genomträngningförmåga. Detta gör att det blir mer mjukhet i bilderna då det är själva lungan (mjukdel) som är viktigast vid denna undersökning.
Skelett ses dock så pass bra att våra radiologer oftast kan göra en bedömning av dessa vad avser frakturer och div. patologiska skelettprocesser.
Om man sänker spänningen till röntgenröret får man däremot mer kontrastskillnad i bilderna. Skelettet ses då väldigt bra medan lungans mjukdelar däremot blir sämre avbildade. Enheten mAs (milliamperesekund) anger strålningens kvantitet, dvs. hur stor mängden strålning är. Smal patien kräver låga mAs medan kraftiga patienter kräver högre mAs. Denna inställning har inget med bildens kontrast att göra.
Det kan vara svårt att med konventionell röntgen bilda sig en uppfattning om hela thoraxskelettet då bla. revbenen är välvda vilket gör att delar av dessa endast blir avbildade i 1 projektion samt till vissa delar döljs av ryggrad, skulderbladen, etc. En optimal skelettröntgen förutsätter att man röntgar de olika kroppsdelarna var för sig i minst 2 olika projektioner.
Frågeställningar om skelettmetastaser ingår oftast vid undersökningar med datortomografi (CT) för primär tumörutredning som då samtidigt även ger bra bilder av skelettet och en stor del av ryggraden.
K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett