graviditet – Sida 5 – Fråga Röntgendoktorn

Strålskada från 70-talet

I mitten av 70-talet röntgades jag, 5 år gammal, då jag födde med Perthes sjukdom vilken jag senare opererades för.
Idag kämpar jag och min man för att få barn. Vi har gjort flera IVF-behandlingar utan resultat. Ingen i min familj har några fertilitetsproblem och själv har jag inte använt preventivmedel sedan 20-års ålder. Både jag och min man har utretts, vi är båda ”normala” enligt denna utredning.
Min fråga är nu, den röntgen som användes på 70-talet (och som riktades mot ljumskarna på mig och med säkerhet ”träffade” bla. äggstockarna), kan den ha skadat mina ägg?

Dina svårigheter med att bli gravid har inget att göra med tidigare röntgenundersökningar. Den bestrålning som du utsattes för under 70-talet är allt för liten för att kunna skada dina ägg. Även om du hade röntgenundersökts 100 gånger är påverkan på fertiliteten försumbar.

M. O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen, Helsingborgs lasarett

Strålning bakom blyskydd

Jag undrar om ett foster i v.3-5 kan ha fått en skadlig dos strålning då jag var med under en kallibrering av mammografiapparat, som då stod konstant på 38 KV och 250 mAs, under de kanske 10 exponeringar vi tog. Givetvis stod vi bakom bly skärmen, som hör till apparaten. Vill gärna höra ditt svar.
Tänker på detta mycket eftersom jag inte visste att jag var gravid då.

Inget problem alls. 38 kV genererar röntgenstrålar med låg energi som har kort räckvidd i vävnad. Det är bland annat därför som man komprimerar bröstet så det inte ska vara alltför tjockt för då får röntgenstrålarna svårt att gå igenom, och man måste använda fler röntgenstrålar och stråldosen blir högre.
Den strålning som kan träffa röntgenpersonal eller servicepersonal är dessutom spridd strålning. Denna har ännu lägre energi och om den träffar någon så ger den bara upphov till stråldoser i huden. Den kommer inte speciellt långt in i kroppen. Ett foster är därför väl skyddad av kvinnans vävnad som finns mellan huden och in till fostret.

Så även om du inte hade stått bakom en blyskärm hade stråldosen till fostret varit helt försumbar. Du själv hade dock fått en liten huddos. Nu stod du bakom en blyskärm och då blir stråldosen, till såväl dig själv som till fostret, noll.

M. O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen, Helsingborgs lasarett

Bäckenmätning med CT

Är gravid och skall göra bäckenmätning med datortomografi vid 32 fullgångna veckor. Har läst att denna metod ger mkt. högre strålning än vanlig röntgen. Är orolig för mitt foster. Är denna metod vanlig? Vad gör man för att skydda fostret? Vad är riskerna?

Bäckenmätning med CT ger inte speciellt hög stråldos varken till kvinnan eller fostret. Att göra bäckenmätning med datortomografi (CT) är en ny metod som kommer att bli allt mer vanligt framöver. Vid traditionell mätning behöver man göra en så kallad dubbelexponering. Detta går bra att göra på röntgenfilm och på röntgenbildplattor. Dock används inte film mer och även bildplattor kommer att användas i allt mindre omfattning framöver. I framtiden kommer alla röntgenbilder att tas med hjälp av röntgendetektorer som direkt omvandlar röntgenstrålningen till en bild som man ser i datorn. Då kan man inte längre göra dubbelexponeringar. Eftersom tillgången på datortomografer har ökad och att man även har tagit fram protokoll som innebär att man kan göra till exempel bäckenmätning med CT med låga stråldoser, är det CT:n som kommer att ta över.

Det är viktigt att fastställa hur trångt ditt bäcken är innan förlossningen, detta för att kunna ta ett korrekt beslut om hur barnet ska förlösas. Risken med undersökningen är väldigt liten och därför är det motiverat att göra denna.

Det du har läst om att datortomografer ger relativt sett höga stråldoser gäller för CT-undersökningar, då man till exempel vill diagnostisera tumörsjukdomar eller söker efter andra misstänkta små sjukliga förändringar. För att erhålla den nödvändiga diagnostiska informationen vid dessa CT-undersökningar behöver man bilder med hög kvalitet och då blir också stråldosen högre. Men behöver man bara se stora skelettstrukturer, som vid bäckenmätning, klarar man detta med låga stråldoser.

M. O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen, Helsingborgs lasarett

Risk med tjocktarmsröntgen innan graviditet

Kan en tjocktarmsröntgen innebära minskad möjlighet för en kvinna att bli gravid i framtiden?

Inga problem. Fertiliteten påverkas inte och någon ökad risk för skador hos avkomman finns heller inte. Förr trodde man att om kvinnas ägg eller mannens testiklar och spermier blev bestrålade kunde strålskador föras vidare till framtida avkomma. Trots intensiv forskning har man aldrig kunna påvisa en sådan skada vid de stråldoser som förekommer inom röntgendiagnostiken. Idag anser man att bestrålning, i samband med röntgenundersökning, av ägg/spermier/testiklar före befruktning inte är något problem.

M. O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen, Helsingborgs lasarett

Bäckenmätning med strålning mot fostret

Då jag skulle förlösas upptäcktes deta att min bebis låg i säte. Läkaren på förlossningen ville göra en bäckenmätning för att se om mitt bäcken var brett nog för vaginalförlossning. Sjuksköterskan som utförde röntgen misslyckades, om och om igen…vilket resulterades i att mitt bäcken röntgades ca 5 gånger.
Är nu orolig för ev. konsekvenser av detta då jag förstått att man bara i nödfall röntgar gravida. Jag hade inte en tanke på detta då jag låg i värkar på röntgen bordet och inte heller upplystes om risker varken på förlossningen eller på röntgenavdelningen.

Bäckenmätning sidobild bäckenet — Bäckenmätning

Jag håller inte riktig med dig. Att påstå att man bara röntgenundersöker gravida i nödfall tycker jag är fel. Man röntgenundersöker gravida om man anser att det sammantaget för kvinnan och fostret är en fördel att bli röntgenundersökt jämfört med att man avstår undersökningen, och att man inte kan göra på annat sätt utan joniserande strålning, till exempel med ultraljud.

Normalt gör man tre exponeringar vid bäckenmätning. I ditt fall verkade man ha behövt dubbelt upp innan man var nöjd. Stråldosen till fostret är normalt liten. I ditt fall blev fosterstråldosen visserligen ungefär dubbelt så hög, men ändå är stråldosen liten. Den onödiga stråldosen motsvarar en till två månaders bakgrundsstrålning.

M. O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen, Helsingborgs lasarett

Datortomografi med risk för ägg

Jag har gjort 5 st CT buk inom en 6 veckors period pga komplikationer efter en operation.
Finns det risk för strålskador? Hur hög dos utsätts man för vid en CT buk? Kan äggen i äggstockarna bli förstörda så man får barn med missbildningar?

Stråldosen vid en CT buk är ungefär 10 mSv. Detta motsvarar två till tre års naturlig bakgrundsstrålning. Någon risk för akuta strålskador finns inte, därtill är stråldosen allt för låg. Den risk som finns är en något liten ökad risk för cancersjukdomar senare i livet. Det finns väldigt många olika faktorer som påverkar risken för cancer, varav strålning är en faktor.
Jämfört med rökning motsvarar en CT buk ungefär samma risk som en rökare utsätter sig för under två veckors rökning. Dina fem undersökningar är ungefär lika riskfyllt som att röka under två till tre månader.

Om du gör fem CT-undersökningar utspritt på sex veckor eller utspritt på sex år har ingen betydelse sett till strålningsrisk. Man anser i bägge fallen att bestrålningen sker med så kallad låg dosrat, och därmed är riskökningen lika. Den stråldos som dina ägg/äggstockar har utsatts för är trots allt ganska begränsad. Det finns därmed ingen risk att dina framtida barn påverkas negativt av bestrålningen.
Förr trodde man att det fanns risker om äggen blev bestrålade, men idag anser man att låga till måttliga stråldoser helt saknar betydelse för avkomman. Din fertilitet påverkas heller inte av bestrålningen.

M. O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen, Helsingborgs lasarett

Gravid vecka 2 under röntgen

Jag har i dag testat positivt på graviditetstest och jag röntgade svank och bäcken i måndags.
Nu blir jag mycket orolig över detta eftersom jag då var så klart gravid. Jag har varit gravid i ca 2 veckor då jag gått över min mens 3 dagar. Hur kommer detta att påverka fostret?

Under tiden mellan befruktning och tre veckor efter befruktning är det befruktade ägget inte speciellt strålningskänsligt. Befruktade ägg som har någon defekt växer inte fast i livmoderslemhinnan eller utvecklas vidare. Detta gäller även för ägg som på något sätt har skadats av strålning. Om graviditeten fortgår har det befruktade ägget inte tagit någon skada av strålningen och det finns inte någon ökad risk för fostret.

M. O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen, Helsingborgs lasarett

Njurröntgen och graviditet

I veckan var jag och fick min njurar röntgade. Och nu misstänker jag att jag är gravid, hur påverkar strålningen mitt foster?

Under tiden mellan befruktning och tre veckor efter befruktning är det befruktade ägget inte speciellt strålningskänsligt. Befruktade ägg som har någon defekt växer inte fast i livmoderslemhinnan eller utvecklas vidare. Detta gäller även för ägg som på något sätt har strålskadats. Om graviditeten fortgår har det befruktade ägget inte tagit någon skada av strålningen och det finns inte någon ökad risk för fostret.

Om du tror att det hade gått mer än tre veckor från befruktningen till bestrålningen är riskerna fortfarande mycket små, men effekten av strålningen är annorlunda. I så fall får du höra av dig igen.

M. O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen, Helsingborgs lasarett

Gravid vid CT-thorax

Jag är gravid i vecka 17-18 och fick göra en CT av lungorna med kontrast pga misstänkt propp i lungan. De sa att det var ofarligt men jag har ändå lite svårt att släppa det. Jag fick inget blyskydd då de hävdade att det kan stänga i strålning under skyddet och skapa högre doser för fostret. Hur stor strålningsdos kan fostret ha utsatts för vid denna undersökning? De använde tydligen ett protokoll på maskinen för gravida som skulle ge lägre stråldos än normalt.

Stråldosen till ett foster är väldigt liten om man röntgenundersöker den gravida kvinnans lungor med datortomografi (CT).
Datortomografen strålar mot kvinnans lungor. En del av röntgenstrålarna sprids och en del av denna spridda strålning kommer att gå i riktning mot fostret. Spridd strålning har dock den egenskapen att den har ganska låg energi (strålningen tappar energi då den sprids). Röntgenstrålning med låg energi har kort räckvidd i vävnad. Detta innebär att kvinnans egna vävnad från lungorna ner till fostret fungerar som en effektiv strålskärm som skyddar fostret.

M. O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen, Helsingborgs lasarett

Avbryta graviditet pga. röntgen

Jag har just tagit reda på att jag gravid via en gravtest. Min sista mens var den 20-25 feb. Eftersom jag inte hade regelbunden sex så vet jag med säkerhet att jag befruktades den 5 mars. Natten den 8-9 mars fick jag intensiv smärta i buken på höger sida. Läkarna gjorde en skikt/magnet röntgen och jag fick en morfin spruta i magen. De hittade inget fel och jag skickades till gynekolonen som också gjorde en undersökning med ultraljud men hittade inget konstigt.
Nu undrar jag om fostret har tagit skada av dessa undersökningar. Ska jag avbryta graviditeten?

Ett just befruktat ägg är inte speciellt strålningskänsligt. Det finns dock en liten liten risk att det befruktade ägget skadas, men om så sker kommer det inte att växa fast i livmoderslemhinnan.
Om graviditeten fortgår så har det befruktade ägget inte tagit någon skada. Det finns ingen ökad risk för fostret.

M. O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen, Helsingborgs lasarett