graviditet – Sida 10 – Fråga Röntgendoktorn

Svar från bäckenmätning

För 1 ½ månad sen gjorde jag en bäckenröntgen pga komplicerad förlossning som slutade i akut snitt. Jag är inte gravid i dagsläget men röntgensvaret är jätte viktigt för mig då jag fortfarande ältar att det blev snitt och jag vill gärna veta varför! Hur lång tid ska det behöva ta för att få ett röntgensvar? Är det bara läkaren som skickade remissen till röntgen som har tillgång till svaren eller kan man kontakta en annan läkare som hjälper en att få svar på röntgen?

Vi tar sk. bäckenmätningar för att kontrollerar utgångsmåtten i lilla bäckenet. Detta oftast vid sätesbjudning där barnet ligger med rumpan neråt och planeras att födas så. Utgångmåtten från lilla bäckenet ska således klargöra om en sådan förlossning kan ske. Om det skulle visa sig att måtten är för små för en sådan ”naturlig födsel” göres kejsarsnitt.
Svar från denna undersökning skickas då omgående till remitternade doktor/mottagning.

Vid komplicerade, redan genomförda ”naturliga” förlossningar, kan man även efteråt röntga och mäta bäckenmåtten inför en ev. framtida graviditet. Detta för att i förväg konstatera om det ev. kan bli en komplicerad förlossning vid en eventuell graviditet. I så fall kan man i förväg planera för ett kejsarsnitt.
Svar från denna då oftast tidbokade undersökningen skickas först efter ca: 7-10 dagar. Detta är ingen akutundersökning som kräver ett svar omgående.
Din doktor eller den mottagning som skickade dig till röntgen har således svaret sedan länge. Kontakta honom/henne för besked om resultatet.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Strålning inför graviditet

Dagen efter försök att bli gravid (samlag 1-2 dagar före ägglossning) var jag hos tandläkaren för rutinundersökning och röntgades (två bilder) utan att få blyförkläde. Kan detta påverka embryot/fostret?
Har läst lite på internet och man skriver hela tiden att första tiden redan från v 2 (som i mitt fall) är det mest kritiskt. Om fosterskador uppstår, vilken typ av fosterskador menas? Borde inte dessa upptäckas vid rutinundersökning med ultraljud?

Vill även tillägga: jag blir irriterad att man som kvinna i fertil ålder inte alltid erbjuds ett förkläde hos tandläkaren, många vet ju inte alltid om de är gravida.

Nej, vid tandröntgen behöver man inte skydda kvinnor i fertil ålder med något strålskyddsförkläde. Däremot bör alla skyddas med en halskrage som är ett effektivt strålskydd för sköldkörteln.

Eftersom energin är låg på de röntgenstrålar som används vid tandröntgen, är strålningens räckvidd genom vävnad ganska kort. De röntgenstrålar som skulle kunna träffa ett embryo stoppas effektivt upp av din egen kropp. Livmodern ligger omgiven av annan vävnad som fungerar som ett bra strålskydd för ett eventuellt foster.

M.O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Gravid vid röntgen

Har varit med min 2-årige son när han röntgade sin fot idag. Röntgenläkaren frågade inte om jag var gravid innan vi började, så jag var med där inne och hjälpte till men använde förkläde. Jag är i vecka 13, kan strålningen ha skadat fostret på något sätt?

Blyförklädet är ett fullgot skydd vid röntgen.
Röntgen av en fotled ger så pass liten spridd strålning att risken, ÄVEN UTAN blyskydd, anses vara obefintlig för att ett foster på något sätt ska påverkas. Nu har du haft blyskydd samt att din graviditet kommit en bit på vägen där den mer kritiska tiden har passerats.
Så… njut av graviditeten och se fram emot ett syskon!

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

MR och graviditet

Jag är gravid i v.22,och har lidit av intensiva konstanta smärtor under höger revben bak mot ryggen sedan dec-2008. Eftersom jag blev gravid, har man skjutit på röntgen, men smärtorna blir bara värre så nu är en magnetröntgen beställd. Står ej ut med det onda, men är livrädd att skada mitt barn.
Vad säger forskningen om Mr under graviditet?

Generellt finns väldigt liten forskning kring MR och graviditet.
Det är ju så att varje röntgenavdelning har sin egen policy och följer sina egna PM vad gäller MR-undersökningar av gravida.
Även vi är lite veliga i denna fråga och håller på att ta fram en gällande policy framöver.
Som det sett ut tills nu har även vi varit väldigt restriktiva vad gäller gravida.
Nya rön gör gällande att magnetfältet troligen inte påverkar fostret nämnvärt. Däremot vet man inget om hur det högt smällande ljudet från MR-maskinen påverkar fostret. Forskare bråkar ju fortfarande om när, om och hur bra fostret hör sin omgivning inne i moderns mage. Det lutar dock till, vilket forskningen gör gällande, att ljud (smällarna från maskinen) inte leds så bra genom fostervattnet. Dvs. fostret, om nu hörseln kan ta skada i ett så tidigt stadie, trots allt ligger väl ljudisolerad innuti magen.
Dock kommer vi fortfarande trots allt vara mer restriktiva med MR under 1’a trimestern (första 3 mån) då alla organ bildas. Däribland hörselorganen. Därefter växer organen bara till sig förutom lungorna som blir färdiga strax före den burna tidens slut.

Så… forskning fortgår och tills vidare gör individuella bedömningar inför MR på gravida….

A-C. K. sektionsled. MR
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Strålningrisk

Om jag assisterat vid ryggoperation och stått brevid C-armen vid upprepad genomlysning med blyförkläde, finns det då någon risk för att mina ägg kan ha blivit skadade inför framtida barn?

Nej, inga problem. Förklädet ger i detta fall ett fullt tillräckligt skydd.

M.O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Graviditet och kontrast

Skall göra en DT av huvudet i eftermiddag. Jag och min sambo skall försöka skaffa barn. Jag tror min ägglossning är idag. Finns det någon risk att ett framtida foster kan ta skada av ev. kontrastmedel vid DT, om vi har sex ikväll? Försvinner kontrastmedlet efter 24h? Bör vi vänta till nästa månads ägglossning medtanke på kontrastmedlet? Om möjligt önskas snabbt svar.

Det finns inga negativa effekter för fertiliteten eller en ev. kommande graviditet. Påverkan på ett ägg under ägglossningen är obefintligt då ägget de första dagarna inte är permanent fäst vid någon slemhinna och därför inte har någon direkt blodutbyte med moderns blod.
Kontrasten har en halveringstid på 2 timmar och efter 24 timmar har all kontrast normalt gått ur kroppen via urinen.

Så… det finns inget hinder för att försöka bli gravid!

K. T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Bäckenmätning

Jag råkade ut för en olycka i mitten av 90-talet där mitt bäcken fick två frakturer. Detta läktes genom att skruvar skruvades in i höftbenkammen på båda sidor och i dessa skruvar monterades en ställning som fixerade bäckenet. Nu är jag gravid och därför har mina gamla journaler och röntgenbilder granskats men varken förlossningsläkare eller ortoped vill säga om det kommer att gå bra med vaginal förlossning eller ej utan att göra en ny röntgen. Röntgen av bäckenet ska ske i vecka 35. Nu har jag läst på om röntgenstrålar och förhöjd risk för cancer för barnet och känner mig mycket frågande till om jag ska genomföra röntgen. Överväger verkligen nyttan med röntgen och en vaginal förlossning mot riskerna med ett planerat kejsarsnitt?

En bäckenmätning i slutet av graviditeten ger en stråldos till fostret och modern som motsvarar ungefär två månaders naturlig bakgrundsstrålning. Med tanke på den låga stråldosen anser jag att det motiverat att göra röntgenundersökningen.

M.O. leg. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Graviditet vid CT-buk

Jag gjorde en datortomografi av buk ca en vecka efter ägglossning och har nu 2 veckor efter upptäckt att jag är gravid. Kan detta påverka ”fostret”? Ska man göra någon utredning?

Nej, du behöver inte göra någonting. Under de första åtta veckorna efter befruktning är ett foster inte så strålningskänsligt. Det är i huvudsak först efter vecka åtta som ett foster riskerar att påverkas negativt av röntgenstrålning, men även då krävs det ganska höga stråldoser. Då man röntgenundersöker någon ska alltid nyttan med undersökningen vara större än den eventuella risken med undersökningen. Är patienten gravid (och man känner till detta, vilket inte alltid är fallet tidigt i en graviditet) väger man även in risken för fostret vid bedömningen om nyttan är större än risken.

M.O. leg. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen, Helsingborgs lasarett

Gravid bakom blyskydd

Jag är gravid i v8+5. Under de senaste två veckorna har jag assisterat på två lap.gallor som naturligtvis skall röntgas mitt i operationen. Jag har inte haft blyförkläde på mig men stått bakom huvudkirurgen samt hans skyggsplank som går upp till navelnivå. Kan jag fortsätta att stå på det viset eller utsätter jag mitt lilla foster för en massa strålning?

Ur strålskyddssynpunkt gör du helt rätt. Att stå bakom en annan person vid röntgengenomlysning reducerar strålningsrisken med minst 99 %. Tänkt bara på att det är den spridda röntgenstrålningen, som kommer från patienten, som du ska undvika. Du ska alltså ha någon person mellan dig själv och den del av patienten som bestrålas. Om personen, mellan dig och patienten, har strålskyddsförkläde eller inte betyder inget för dig (däremot för personen själv). En persons tjocklek är ett gott skydd då det gäller spridd röntgenstrålning. Detta eftersom den spridda strålningen har ganska låg energi och absorberas lätt i t.ex. vävnad.

M.O. leg. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen, Helsingborgs lasarett

Gravid röntgen tandläkare

Jag var hos tandhygienisten idag och hon tog fyra röntgenbilder på tänderna fast hon visste att jag är gravid. Läste efteråt att det är ok om man får ett speciellt förkläde på sig. Det fick jag dock inte utan bara en krage runt halsen. Jag är i vecka 24. Kan bebisen ha tagit skada av detta?

Du har ingen anledning till att bli bekymrad.
Det är liten riktad mängd strålning du fått. Den ytterst lilla mängd spridda strålningen härifrån har absolut ingen betydelse för ditt foster.
Det blyskydd du får om halsen är ett skydd för sköldkörteln som är mer känslig för bestrålning.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett