biverkning – Sida 3 – Fråga Röntgendoktorn

Finns risker med MR

Jag har magnetröntgat hjärnan två gånger och kroppen (hela buken) två gånger och undrar nu hur mycket strålning jag utsatts för (magnetisk och radiovågor)?
Jag vore tacksam om ni kunde ge mig en jämförelse och en siffra, tex. ungefär hur mycket radiovågor ger en MR i jämförelse med att prata i mobilen en timme och hur mycket magnetisk strålning ger en magnetröntgen jämfört vad det man i normala fall utsätts för?
Hur ofta/många gånger kan man göra MR utan att det förknippas med risker? Är riskerna för tex. neurologiska sjukdomar och hjärntumörer förhöjd för mig som gjort två MR av hjärnan?

Magnetkameran använder inte röntgenstrålar. För att skapa bilder av patientens inre används magnetfält och radiovågor. Undersökningar med magnetkamera anses som riskfritt såvida man inte har olämpliga föremål inopererade i kroppen. Olämpliga föremål kan till exempel vara pacemaker eller vissa metallföremål, oftast av äldre datum.

Hur mycket radiovågor utsätts kroppen för? Ett mått på detta är att se på vad som händer med energin från radiovågorna. Energin som absorberas i kroppen leder till att kroppstemperaturen ökar. Normalt ökar temperaturen med några tiondels grader vid en magnetkameraundersökning. Att kroppstemperaturen ökar lite grann är helt ofarligt. Går man till exempel upp för en trappa så ökar också kroppstemperaturen några tiondels grader.

Eftersom MR inte ger ökad risk för till exempel neurologiska sjukdomar eller tumörsjukdomar finns heller ingen gräns för hur ofta eller hur många gånger man kan göra magnetkameraundersökningar. Det som begränsar är tillgänglighet och kostnad.

M.O. sjukhusfysiker
Röntgen Helsingborg

Ont längs ryggen efter kontrast

Var på DT av hjärna igår och fick kontrast vätska i blodet, idag 24 timmar senare har jag inte någon värk när jag är still, men direkt jag rör på mig och gör rörelser, så har jag jädrans värk från nacke – ner till svank, vad beror det på? Ilar som i hela ryggen, och kring njurarna.

Detta har högst troligen inget att göra med kontrastmedlet du fått.

Att kontrast kan ha biverkningar av olika genes är väl kännt samt oftast hur och när risk för detta föreligger. De vanligaste, trots mycket sällan förekommande, biverkningarna efter kontrast till blodet, via en nål i armen vilket är den absolut vanligaste tillförseln av kontrast, är ev. illamående, utslag och huvudvärk.
Den helt klart vanligaste ”obehagskänslan” man upplever efter kontrastinjektionen är en snabbt övergående (inom 1min.) värmekänsla i kroppen. Detta upplever nästan alla patienter mer eller mindre och anses av oss normalt inte som en biverkning.
Om du däremot hade fått kontrast insprutad i eller intill ryggkanalen så kan ev. symtom i form av nack- och ryggsmärtor uppkomma.

Symtom så här i efterhand kan vi inte förklara eller ge kontrastmedlet skulden för. Man ligger ju inte så bekvämt vid undersökningen så har man besvär från nacke eller rygg sedan tidigare…..

Har man upplevt obehag oavsett vad under eller efter en undersökning så ska man alltid nämna detta för personalen på röntgen nästa gång en liknande undersökning ska göras.

K.T. rtgssk
Röntgen Helsingborg

Att få meningiom av tandröntgen

Jag har varit hos tändläkare i 2 år för att göra implantat. De har tagit 30 extra bilder av mina tänder och 2 gånger av alla mina tänder med en specielt röntgen. Jag märkte det var mycket bilder och jag blir ledsen om det var av mistag. Igår läste jag på texet tv att det finns sammband mellan hjärntumör med röntgen av tänden .Jag blev mycket orolig vill veta om man kan få den här sjukdommen och efter hur lång tid man kan få den.

Risken med att röntgenundersökas hos tandläkaren är väldigt liten, även om man tar många bilder i samband med tandimplantat. Cyklar man eller tar bilen till tandläkaren är detta oftast farligare (trafikolyckor) än röntgenundersökningen.

För några dagar sedan kunde man läsa i tidningar om att tandläkarröntgen orsakar hjärntumörer. I en studie gjord i USA hade man funnit att patienter med hjärntumören meningiom hade varit mer utsatta för tandröntgen jämfört med en kontrollgrupp som ej hade drabbats av hjärntumörer. Studien visar på en så kallad samvariation men säger inget om att det verkligen är röntgenundersökningarna som orsakar tumören. Det är först om den nyligen publicerade studien får stöd av annan forskning som man kan dra slutsatsen att det är röntgenundersökningen som orsakar hjärntumörerna. Det finns idag inga studier som ger detta stöd. Tvärt om visar de flesta studier att låga stråldoser, som från tandröntgen, inte orsakar hjärntumörer. Dessa studier säger inte att det är helt ofarligt med tandröntgen, men att risken är så liten att man (ännu) inte har kunna påvisa den.

M. O. sjukhusfysiker
Röntgen Helsingborg

Konstig känsla efter röntgen

Biverkningar efter röntgen, bränningar i bröst rygg och mun och torra ögon och högre tinnitus?
Sökte på en ortopedakutmottagning för ont i nacke och nedåt rygg och utåt axel. Min läkare på vårdcentralen talade om att hon skrivit i remissen att det var längesedan jag röntgade mig. Då menade jag bröstryggen. Den röntgade jag på 90-talet. Därefter röntgen 2008 av mage och hjärta?
Talade inte om för henne att jag röntgat mig i höstas med flera bilder och armen i somras. Jag har mått mycket dåligt de senast två tre månaderna på grund av värk och ångest och tinnitus och har även haft surrningar i huden efter mycket mediciner? Avkylning? Har gått ner ca 10 kg drygt den senaste månaden.

I fredags när jag gick till röntgen så visade det sig att det röntgade många bilder på bröstrygg. Min axel röntgades igen och flera bilder på hals nacke och runt.
På kvällen kände jag bränningar i huden på kvällen högre tinnitus. De följande tre dagarna t o m idag har jag haft brännande känsla i bröstet på ryggen, tappat smaken igen (tidigare gjort efter mediciner) + bränningar i munnen. Mina redan torra ögon känns ännu torrare.

Ångrar nu att jag röntgade mig. Kan dessa symtom bero på röntgen på min redan överanstängda kropp? Finns det chans i så fall att det går över?
Har även innan haft konstiga surrningar mm. i huden som ev. kommer från nerver i rygg eller nacke och mediciner m m. Varit med om flera incidenter som gjort det så här.

Röntgenundersökningar har gjorts i över etthundra år. Det finns inget som tyder på att röntgenstrålarna kan orsaka de besvär som du beskriver.

M. O. sjukhusfysiker
Röntgen Helsingborg

Solöverkänslig av MR

Jag undrar om det finns något samband med Magnetkameraundersökning av hjärna/nacke/rygg och värme eller sol överkänslighet?

Gjorde MR första gången för ca 2 år sen och fick därefter min MS diafnos. Efter den första MR undersökningen så får jag alltid kliande röda utslag på kroppen så fort jag blir för varm eller går ut i solen. Detta upptod i början bara utomlands men efter min andra MR för ca 1 å sen så får jag utslagen hemma i sverige. Får dessa när det är varmt även om jag inte är i direkt solljus. Jag är bara 22 år gammal och lider fruktansvärt av dessa utslag och det är svårt för mig att jobba eftersom jag jobbar utomhus. Om det skulle vara så att det finns ett samband så har jag i alla fall fått svar på varför jag får dessa problem.

Frågan är komplicerad och det finns inget enkelt svar. Det är sällsynt med biverkningar i samband med MR-undersökningar. Vid en MR-undersökning tillförs kroppen energi som leder till att kroppstemperaturen ökar några tiondels grader. Detta är ungefär samma temperaturhöjning som man får på grund av muskelarbete om man går uppför några trappor. Ibland används även kontrastmedel vid MR-undersökningar, men biverkningar är ovanliga.

Vad som orsakat dina problem vet jag inte. Jag kan varken bekräfta eller dementera MR-undersökningarnas betydelse.

M. O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen, Helsingborgs lasarett

Att ta kompletterande bilder

Jag röntgade huvudet och halsen i magnetkamera förra veckan. När vi nästan var klara så sa de att de ville ha några bilder med kontrast – detta trots att jag sa innan att jag verkligen inte ville ha kontrast. Var det alltså så att de hittade någonting, eller varför ville de trots allt ha kontrast?

Sen undrar jag också ifall man kan bli påverkad av magnetismen. Då jag har lite smått cellskräck så försökte jag blunda under undersökningen, men då ryckte mina ögonfransar(?) massor vilket var ganska otäckt, så jag tittade istället. Jag fick även muskelryckningar i låren och på lite andra ställen. Finns det någon förklaring?

Kan våra radiologer inte förklara vad man ser på bilderna (avvikande utseende, osäkert fynd,mm) måste man komplettera bildtagningen på något sätt att det det som avviker får sin förklaring.
Detta gäller vid all radiologisk diagnostik men framför allt vid CT- och MR-undersökningar där man i realtid får fram ”råbilder” av undersökningen för en ”grov” omedelbar bedömning. Vid oklart fynd i bilderna avgör då en radiolog om behovet av en kompletterande bildtagning behövs. Komplettering med exv. kontrastmedel gör man ju då enklast när patienten ändå ligger på plats om detta då är möjligt. Om patienten lämnat röntgenavdelningen kallas patienten tillbaka, omedelbart eller vid ett senare tillfälle, beroende på ansedd prioritet för den diagnostik som utredningen avser.

Att komplettera bildtagningen får man således som patienten absolut inte ta som tecken för en allvarlig sjukdom! Många människor har utseendemässigt avvikande men fullt normala organ.

Att ögonfransarna darrar vid en MR-undersökning beror på det metalliska ämne som finns i flertalet mascara-sorter. Det kan även sitta rester av detta kvar sedan tidigare sminkning. Att andra muskler rycker till vid undersökningen beror oftast på nervositet, sättet och tiden man tvingas ligga still, mm. Om patienten får kontrastmedel kan även detta, dock mer sällan, ev. ge viss darrning.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Besvär efter MR

Efter att ha gjort en MR-röntgen av ländryggen känns det som jag är överkörd av en ångvält. Benen är tunga och orkeslösa, ryggen, nacke och axlar är ömma. Jag är inte van att ha ont men har fått problem under våren.

Dessa besvär efter en MR är inget normalt för undersökningen.
Orsaken kan vara att du fått ligga still en längre stund i en för dig väldigt obekvämt läge. Någon annan specifik teknisk eller fysiologisk orsak kan vi inte ge som förklaring av dessa besvär.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

MR och fibromyalgi

Har nyligen genomgått MR undersökning av axel och bröstryggen. Har diagnosen Fibromyalgi. Dagen efter MR drabbades jag av ett mycket kraftigt skov i FM, det värsta jag haft.
Kan MR undersökningen ha påverkat FM? Hur i så fall? Mycket varmt väder påverkar mig negativ, min kropp mår dåligt av värme.

Vi har diskutterat detta med vår MR personal och dom har aldrig hört talas om dessa symtom vad gäller sambandet mellan MR och fibromyalgi.
Fibromyalgi är ju ett tillstånd som utlöses av en stor mängd faktorer bla. smärta och stress vilket då kan ha varit en orsak till det skov du fick i samband med undersökningen. På vilket sätt ev. tillförsel av kontrastmedel påverkar skoven för fibromyalgi kan vi inte heller svara på.

Nu kan man ju inte heller komma ifrån att MR trots allt endast använts för diagnostiskt bruk inom sjukvården sedan slutet av 80-talet.
Detta betyder forskningen kring ev. hälsoeffekter med magnetkameran och magnetismens påverkan fortfarande i mycket är i sin linda.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Svar och biverkningar

Jag utreds för Crohns sjukdom. Enligt läkaren har jag 2/3 saker som krävs för att det ska vara Crohns och just nu utreder dem mig. Imorgon är det 15 dagar sedan jag gjorde en magnetröntgen, gällande min tunntarm. Hur lång tid tar det innan jag får svar?

Jag har även en till fråga, kan man vara allergisk mot kontrastvätska? Jag mår alltid fruktansvärt dåligt efter att ha fått dricka det, men jag mår också dåligt när jag får det i armen.

Ett svar bör ha skickats till din doktor efter ca. en vecka.
Man kan få allergiliknande reaktioner mot kontrastmedel av olika typer. Det finns även andra biverkningar mot kontrastmedel och det är svårt att veta utifrån beskrivningen ”mår alltid fruktansvärt dåligt…”.
Nästa gång du remitteras till röntgenundersökning bör du beskriva dina symtom för din läkare.

TLA. överläkare
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Om kontrast och blodprover

Jag undrar om kontrastmedel kan påverka leverprover som tex LD?
Jag har gjort en CT-Hals och tvådagar efter så tog jag lite prover och fick nu svar att allt var bra men LD var något förhöjt. Kan detta vara en tillfällig påverkan av kontrastmedel?

I en Nordisk studie från 1980 (Acta Radiologica, 1980:suppl: 362 57-63) gavs i djurförsök röntgenkontrastmedel direkt i leverartärerna.
Man följde flera olika levervärden (dock ej LD) och kunde se en lätt stegring av dessa upp till ett dygn. Därefter normaliserades proverna igen.

Eftersom man i kliniskt bruk (vid undersökning) ger både mindre och dessutom intravenöst är det osannolikt att en isolerad LD-stegring två dagar efter en CT-undersökning orsakats av röntgenkontrastmedel.

TLA. överläkare
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett