Det finns inga dumma frågor bara svåra svar!
Strålningsfysik, mm.
Jag är gravid i v.16-17 ungefär men hade inte en tanke på det idag när jag var med min hund fick tarmarna röntgade på djursjukhuset. Nu är jag jätteorolig för missfall eller att bebisen ska få några skador. Jag stod precis intill bänken som hunden låg på för att hålla hunden lugn. Jag hade dock ett blyförkläde på och var bara med under en ”bild”.
Finns det anledning till oro?
Du behöver inte oroa dig.
Förklädet ger ett bra skydd.
M.O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett
Vid vilka röntgenundersökningar använder man kompression för att minska stråldosen?
Detta är vid konventionell röntgen av bukorganen och där patienten ligger på rygg. Således inte vid bildtagning där patienten ligger på sidan eller magen.
Dessa undersökningar är mestadels röntgen av ländrygg och buköversikt.
Komprimering av magen medför att den sträcka som röntgenstrålen ska passera genom kroppen minskar. Smalare kropp kräver mindre strålning som måste passera för att erhålla en vettig röntgenbild ”på andra sidan kroppen”.
Kompression ger därför mer vinst, vad avser minskad bestrålning, på kraftigare patienter.
K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen helsingborgs lasarett
Jag arbetar som narkosläkare på ett sjukhus och är gravid i vecka 24. Under graviditeten har jag vid ett flertal ingrepp stått iklädd blyförkläde och utsatts för strålning, ffa i närheten av s k C-båge t ex på operation och i samband med angiografi/PCI och liknande.
Idag reagerade en kollega på detta och uttryckte sin oro för min oaktsamhet. Jag har givetvis utgått från att blyförklädet utgör ett fullgott skydd för både mig och fostret. Finns det ändå anledning till oro och i så fall vilka är riskerna?
Från när i graviditeten ska man i så fall undvika att vistas i dessa miljöer? Är graviditet även kontraindicerat för vistelse i närheten av MR-undersökningar?
I de flesta fall är ett strålskyddsförkläde ett fullt tillräckligt skydd.
I Helsingborg säger våra rutiner att gravid personal inte bör vara inne vid MR-kameran i samband med själva undersökningen eftersom det höga ljudet, knackningarna, eventuellt kan vara skadligt för fostret.
Vi har inga restriktioner i övrigt för arbete vid magneten, bara man går ut ur rummet innan undersökningen börjar.
(Se även tidigare [ svar ] på liknande fråga)
M.O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett
För ca 4 år sedan röntgades mina njurar med kontrast. Är nu orolig över att detta kan ha skadat mina ägg. (Njurröntgen ger väl ganska hög stråldos till patienten, samtidigt som äggstockarna kanske bestrålas också?).
Även om äggstockarna har blivit bestrålade i samband med din tidigare röntgenundersökning av njurarna anses det inte föreligga någon ökad risk för cancer eller missbildning hos ett blivande barn. För att det eventuellt ska innebära någon riskökning krävs stråldoser som är flera hundra gånger högre. Kvinnor som genomgår strålbehandling kan i vissa fall få dessa höga stråldoser till äggstockarna. Om så är fallet, och om de planerar att skaffa barn, rekommenderas de att vänta två månader innan de blir gravida. Dina äggstockar har utsatts för en liten stråldos, och det har gått flera år sedan undersökningen. Kontrastmedlet som du fick i samband med undersökningen påverkar heller inte dina ägg. Det finns ingen anledning till oro.
M.O. Sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett
När jag var gravid med min dotter blev jag tvungen att röntgas för man misstänkte att jag hade blodpropp i en lunga. Detta var i slutet av graviditeten och jag var mycket ledsen för att behöva göra den undersökningen.
Nu har dottern (12 år) genomgått en skallröntgen (datortomografi var det nog) då man misstänkte att hon efter ett fall fått hjärnskakning.
Jag oroar mig för att hon fått en stor stråldos under sitt liv och undrar om jag bör försöka unvika att hon tex tandröntgas i ”onödan”. Hon har redan röntgats massor med gånger inom tandvården och fler stora bildserier vill tandläkaren ta för att korrigera tänder som verkar komma ”fel”. Jag känner att jag betraktas som en riktig hönsmamma när jag undrar om alla bilder verkligen är nödvändiga.
Så mina frågor är –
1. Är det onödigt att försöka undvika tandröntgen?
2. Hur ”farliga” är egentligen de stråldoser hon redan fått? (Jag har nyligen läst att datortomografi kan påverka både risk för hjärtsjukdom och stroke och kognitiv förmåga.)
De stråldoser som din dotter har fått är begränsade och riskerna med strålningen är mycket liten. Riskerna kan jämföras med att åka bil (med bilbälte) några hundra mil.
Som alltid när man använder röntgen ska man kunna motivera bestrålningen. Man säger att den ska vara berättigad. Vid hjärnskakning vill man bl.a. förvissa sig om att det inte finns någon blödning i hjärnan eftersom detta kan vara livshotande. Då är det OK med en datortomografiundersökning.
När du var gravid och man misstänkte att du hade en blodpropp i lungan var det också motiverat att göra en röntgenundersökning av dina lungor. Fanns där en propp så måste den behandlas, men eftersom behandlingen i sig innebär en risk för såväl dig som ditt foster kan man inte behandla utan att först ha en korrekt diagnos. Fördelarna med röntgenundersökningen är större än nackdelarna. Dessutom är fosterstråldosen vid lungröntgen liten eftersom man inte strålar direkt mot fostret.
Stråldoserna är mycket små för såväl vanlig tandröntgen (intraorala bilder) som vid panoramaröntgen (översiktsbilder). Önskvärt är att man använder strålskydds-halskrage när så är möjligt för att begränsa stråldosen till sköldkörteln. Din dotter ska inte undvika framtida tandröntgenundersökningar. Jag tror inte att dessa är ”onödiga” utan kan mycket väl motiveras. Att ha bra tänder är viktigt och förhoppningsvis ska din dotter ha dem under många många år framöver.
M. O. Leg. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett
Har pga huvudvärk (ensidig) fått tid för CT. Hur farligt är det med strålningen? Är det inte bättre med magnetkamera? (ingen strålning)
Vanligtvis väljs CT-undersökning eftersom väntetiderna för dessa undersökningar oftast är kortare än väntetiderna för MR. Visst kan en MR-undersökning vara ett alternativ, men en CT-undersökning är heller inget dåligt val. Strålningsrisken med undersökningen är trots allt väldigt liten.
M. O., leg. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen, Helsingborgs lasarett
CT-tjocktarm är den mer skonsam än en vanlig tocktarms röntgen?
Det går nog jämnt ut.
Tidsmässigt är de lika långa.
Vid båda metoderna pumpas det in ”luft” i tjocktarmen via en pip i ändtarmen.
Vid CT-colon används koldioxid istället för luft som några anser känns lättare än vanlig luft.
Vid konventionell tjocktarm får du även kontrast i tjocktarmen vid undersökningen. Sådan här ”tarmkontrast” får du inte vid CT-colon.
Däremot får du jodkontrast i blodet vid CT-colon.
Båda dessa tekniker ger ungefär lika mycket bestrålning. Det kan variera lite beroende på hur snabbt den konventionella undersökningen göres.
K.T. rtgssk.
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett
Jag ska röntga höger höft samt ländrygg denna vecka; samtidigt så försöker vi att bli gravida. Bör man vänta med att försöka bli gravid och i så fall hur länge? Kan oocyterna få kromosomskada pga strålningen? (I så fall måste man väl vänta minst 3 månader så att eventuella skadade oocyter hinner genomgå ogenes och stötas ut?)
Du bör vänta med att bli gravid tills efter röntgenundersökningarna. Normalt görs varken ländryggs- eller höft-röntgen på gravida patienter, såvida det inte finns starka medicinska skäl till att göra undersökningarna. Detta därför att det finns en liten risk med att fostret kan påverkas negativt av röntgenstrålningen.
Du bör tala om för röntgenpersonalen att du planerar att bli gravid. Bäst är att ringa innan undersökningen, se telefonnummer på kallelsen.
När utredningen om dina besvär med höft/rygg är klar, dvs inga fler röntgenundersökningar är inplanerade, så behöver du inte vänta någon tid alls. Det finns inget som tyder på att ett foster/barn tar skada av att dina ägg har blivit bestrålade i samband med röntgenundersökningar. Däremot finns det viss forskning som tyder på att kvinnor som genomgått strålbehandling (tusen gånger högre stråldos till äggen) bör vänta minst i två månader efter bestrålningen innan de planerar att bli gravida.
M.O., sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen, Helsingborgs lasarett
Jag har röntgat njurarna (det togs uppskattningsvis 5-7 bilder med en kamera som roterade runt mig innan det avbröts pga för mycket tarminnehåll). Vid detta fallet var det lite stressigt och jag är osäker på om det testikelskydd jag fick sätta på verkligen satt ordentligt över båda testiklarna. Bör jag oroa mig för testikelcancer? Bör jag gå på regelbundna undersökningar?
Du behöver inte oroa dig. Normalt vid undersökning av njurarna tas röntgenbilder över just njurarna. Dessa ligger trots allt ganska långt bort (mer än 10 cm) från testiklarna och mängden spridd strålning till testiklarna blir väldigt liten. Sen brukar man även ta någon bild över urinblåsan. Denna ligger närmare och vid bildtagning över blåsan kan det bli en liten stråldos till testiklarna. I ditt fall är det inte fråga om 5-7 bilder utan möjligen en bild och en enstaka bild vid något enstaka tillfälle är absolut inget att oroa sig för.
M.O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett
Dagen efter försök att bli gravid (samlag 1-2 dagar före ägglossning) var jag hos tandläkaren för rutinundersökning och röntgades (två bilder) utan att få blyförkläde. Kan detta påverka embryot/fostret?
Har läst lite på internet och man skriver hela tiden att första tiden redan från v 2 (som i mitt fall) är det mest kritiskt. Om fosterskador uppstår, vilken typ av fosterskador menas? Borde inte dessa upptäckas vid rutinundersökning med ultraljud?
Vill även tillägga: jag blir irriterad att man som kvinna i fertil ålder inte alltid erbjuds ett förkläde hos tandläkaren, många vet ju inte alltid om de är gravida.
Nej, vid tandröntgen behöver man inte skydda kvinnor i fertil ålder med något strålskyddsförkläde. Däremot bör alla skyddas med en halskrage som är ett effektivt strålskydd för sköldkörteln.
Eftersom energin är låg på de röntgenstrålar som används vid tandröntgen, är strålningens räckvidd genom vävnad ganska kort. De röntgenstrålar som skulle kunna träffa ett embryo stoppas effektivt upp av din egen kropp. Livmodern ligger omgiven av annan vävnad som fungerar som ett bra strålskydd för ett eventuellt foster.
M.O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett