Kategori: Okategoriserade

Har problem med mellanörat, troligen en infektion (?). Det kan inte ses okulärt via örat eller svalget.
Vilken sorts röntgen är bäst för att undersöka vad problemet är?
Och varför vägrar läkare att skicka remiss?

Absolut bästa radiologiska metoden för att undersöka mellanörat, innerörat och dess benstrukturer är med datortomografi (CT) då mellanörat samt innerörat består av benhåligheter med luft samt vätska. Mellanörat har kontakt med näsbihålorna via örontrumpeten. Bihålorna är vanliga säten för infektioner som då även kan sprida sig till mellanörat.

Man avvaktar med en radiologisk bilddiagnostik då öroninfektioner oftast ställs efter kliniska symtom som oftast går över av sig själv.
Det är logistisk, samhällsekonomiskt och strålningsmässigt ej möjligt att göra en CT-undersökning för att konstatera en vanlig öroninflammation på det stora antal personer som trotts allt drabbas av denna ”vanliga” åkomma.

Går dina problem däremot inte över spontant eller efter insatt medicinsk behandling så kontakt din egen läkare igen som då ev. kan remittera dig till specialistsjukvården för utredning (inkl. CT) av ev. annan orsak till dina besvär.

K.T. rtgssk
Röntgen Helsingborg

Jag har nytagna hål i öronen som är under läkning fortfarande, ska göra MR för nedre delen av buken , måste jag ta ur de örhängena?

Smycken som man med säkerhet inte kan verifiera vilken metall de är gjorda av bör tas av och lämnas  utanför MR-rummet.
I dagens smycken finns oftast inte nickel som är magnetiskt (ferromagnetiskt). Material i guld, ren silver (sk. nysilver innehåller nickel), titan eller kirurgiskt stål är inte magnetiska och kan sitta kvar om de är besvärliga att ta av. Smycken som sitter mot huden kan däremot oavsett metall värmas upp av magnetfältet och ge lokalt obehag oavsett lokalisation.
Olika röntgenkliniker har olika policy för smycket så hör dig för.

K.T. rtgssk
Röntgen Helsingborg

Jag har gjort röntgen för min lungor och behöver se mina bildar och ta en kopia av de hur kan jag ta en kopia på bilder?

Du kan köpa dina röntgenbilder från en undersökning på den röntgenavdelning där du  gjorde den aktuella underökningen mot en mindre avgift. Du får bilderna levererade på ett USB-minne eller CD-skiva tillsammans med ett bildvisningsprogram.
Så kontakta din röntgenavdelning.

K.T. rtgssk
Röntgen Helsingborg

Jag har en Codmanshunt sedan 2003. Skall genomgå lungröntgen, datortomografi, påverkas inställningen på min shunt av den röntgen? Jag vet att magnetröntgen gör det.

Inga shuntventiler, oavsett modell, påverkas av vanlig röntgenbestrålning vilket datortomografi (CT) är.
MR-undersökningar däremot kan medföra risker för justerbara shuntar som kan ändras i sin inställning av magnetfältet i magnetkameran vilket kan medföra att för mycket eller för lite likvor dräneras ut från ventriklarna.

Dessa modeller måste då kontrollera inställningen med vanlig röntgen efteråt.
Idag finns shuntmodeller utan programmerbar ventil vilka inte behöver kontrolleras efter en MR-undersökning.

K.T. rtgssk
Röntgen Helsingborg

Jag får panik när jag ska göra röntgen av urinblåsan o annat efter blod i urinen.
Kan man inte istället åka in i bågen med fötterna istället för huvudet. Ingen läkare på vc kan svara. Har försökt 2 ggr men fixar det inte.

Om det är en datortomografi (CT) som du ska genomgå, så oss veterligen så åker man normalt sett igenom denna ”båge” (gantry) med fötterna före och huvudet och armarna som ligger upplagda ovanför huvudet hamnar under största delen av undersökningen utanför gantryt.
Eftersom lungorna troligen också ska undersökas vid samma tillfälle måste bildtagningen börja strax nedom hakan för att få med hela lungorna. Detta medför att ditt huvud då ligger mitt i gantryt eller alldeles i kanten av öppningen i gantryt. Denna tid du har huvudet en bit in i gantryt är kortvarig (2-3 minuter) under det bilder tas av lungorna.
Efter att lungorna röntgats ska du under de återstående bildserierna över buken och urinvägarna inte så långt in genom gantryt så att ditt huvud hamnar ”inne” i gantryt. Vid dessa återstående bildserierna ligger du en bra bit utanför med huvudet.

Värre än så är det inte…. vilket är lätt att säga för någon som står bredvid…
Be din remitterande läkare på vårdcentralen att skriva ut något lugnande läkemedel som du kan ta strax innan undersökningen startar. Glöm i så fall inte att fråga den aktuella röntgenkliniken om det är ok att ta en tablett strax innan undersökningen. Oftast behövs ingen fasta för denna typ av röntgen.

Fråga personalen inne på CT-rummet när du kommer dit om du kan få ”provåka” undersöknings-britsen fram och tillbaka genom gantryt innan så du får känna på hur det kommer att kännas när undersökningen väl startar på riktigt.

Din doktor kan även rådgöra med röntgenkliniken om det finns alternativa undersökningsmetoder för att erhålla en bra diagnos på dina besvär. En mycket stark indikation och avvägning för denna CT-undersökning kan föranleda att du erbjuds narkos för att klara av att genomföra detta.

K.T. rtgssk
Röntgen Helsingborg

 

Jag var nyligen på en datortomografi och fick jod baserad kontrastvätska.
Min fråga, som jag inte hittat något svar på i Internet.
Varför får man denna känsla av värme som sveper som en slöja över en, från huvudet till benen? Vad är det som händer i blodet/kroppen när man får denna känsla?

Den exakta fysiologiska orsaken till denna värmekänsla i kroppen vet man inte men det finns en teori och konklusion.

Vissa kontrastsorter (Omnipaque) är lätt hypertona vilket betyder att dom har något högre osmolalitet mot blodplasma. Denna högre halt av saltpartiklar (osmolalitet) i kontrastmedlet medför att vätska dras från extracellulära vävnad ut till blodbanorna vilket medför en vasodilatation (kärlvidgning) genom en ökning av plasmavolymen. Äldre typer av kontrastmedel med högre osmolaritet kunde resultera i en volymökning av plasman på 20-30%.
Vid injektionen av en större bolusdos (lätt) hyperton jodkontrast kan detta medföra en viss värmekänsla eller ibland smärta när blodkärlen vidgas. Tiden för en normalisering av plasmavolymen kan vara 15-30min.

Lågosmolära kontrastsorter (Visipaque) som är helt isoton mot blodplasma medför oftast inte denna värmekänsla som riskerar att patienten rör sig omedvetet vid kontrastinjektionen pga. värmekänslan vilket då kan medföra rörelseartefakter i bildmaterialet.

Graden av värmekänsla i olika kroppsdelar beror således mycket på om kontrasten är hyperton men även mängden kontrast som injiceras samt koncentrationen av jod i kontrastvätskan.
Många känner av en värmekänsla vid en kontrastinjektion men inte så att dom upplever allt för mycket obehag av denna värmekänsla.

Nu kommer säkert en fråga varför man då inte alltid använder lågosmolär kontrastmedel? Anledningen är ekonomisk då det är dyrare att köpa in dessa lågosmolära kontrastmedel. Med tanke på de MYCKET stora volymer kontrastmedel som går åt idag på landets CT-enheter blir detta en mycket stor sammanlagd kostnad.

Kim T. rtgssk
Röntgen Helsingborg

Vilken metod är bäst om man skall röntga levern eller bukspottskörteln?

Den klart enklaste metoden som även troligen ger den bästa bilddiagnostiken är med ultraljud. Tillförs kontrastmedel i blodet vid ultraljud får man en bra översikt på ev. patologiska kärlrika processer.
Ultraljud i handen på en bra läkare eller sonograf ger mer detaljerad information om utseende och funktion av dessa organ än vad annan teknik och metod klarar av.
Fördelarna med CT eller MR är den bildinformation man på köpet får av omkringliggande organ och strukturer.

KT. rtgsk
Röntgen Helsingborg