MR – Sida 16 – Fråga Röntgendoktorn

MS visas med MR

Jag har legat inlagd på en rehab avdelning pga de misstsänkte en blödning, men lyckligtvis så var det \”bara\” något annat. I höstas så blev jag sned i hö mun och läkarna säger nu att det är en facialispares. De säger även efter rtg med kontrast och MR att jag inte har haft någon stroke. Ett besked jag är mycket glad över, men mina symptom: Har jag fått MS? hade inte läkarna sett det på röntgen?

MS är ju en sjukdom där en demyelinisering sker av nervtrådarna i hjärnan pga. en inflammatorisk process som i botten grundar sig på att kroppens eget immunförsvar ger sig på myelinet. Då områden med myelin skadas bildas ärrvävnad som kallas sk. plaque. Denna ärrvävnad efter demyelinisering ser man på bilderna från en MR-undersökning. Likaså ses den inflamatoriska process som finns i samband med demyeliniseringen.
Sedan ska ju MR-undersökningen ses som ett komplement till de kliniska testerna och labproverna (likvor) för att bekräfta eller utesluta en MS-diagnos.
Sammanfattningsvis är MR en mycket bra undersökningsmetod för att diagnostisera olika tillstånd i hjärnan.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Effekt på hörseln av Stesolid

Har bla diagnos Hyperacusis och misstanke om MS. Gjorde för 3 dagar sedan en MRI undersökning och fick Stesolid intravenöst. Då och sen dess har jag knappt märkt av min Hyperacusis. Hur kommer det sej? Kan det ha med magneten att göra? Stesoliden? Annat?

Magnetkameran ska inte, vad vi vet idag, ha någon inverkan på hur du nu upplever din ljudöverkänslighet (hyperacusis). Ljudöverkänslighet kan bl.a. bero på ökad muskelspänningar i örat. Stesolid som har en muskel- och kramplösande effekt kan kanske ha haft en effekt på dessa muskler som slappnat av. Effekten av Stesolid klingar av relativt snabbt. Dock kan rester av ämnet finnas kvar i kroppen i någon eller några dygn efter intag.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Besvär från ländryggen

Jag har sedan 2004 haft gångsvårigheter pga smärtor i bägge benen och reducerad gångsträcka. Det är gjord en MR Ländrygg 2006 med svaret:
” –Måttliga spondylosfärändringar med degenerativa diskförändringar i samtliga nivåer där i nivå L4-L5 finns diskhöjdreduktion baktill med centralt paracentralt åt vänster diskbråck som komprimerar och deformerar durasäckens vänstra omfång och tangerar utgående nervrot på vänster sida. Disken mellan L3-L4 är lätt höjdreducerad och buktar generellt dorsalt med minimal intraforaminal utbredning dock utan säker nervpåverkan. Även disken mellan L5-S1 är höjdreducerad men i denna nivå finner man inget diskbråck.”
Svaret från min läkare var att man inte funnit någon förklaring till mina besvär.

Idag har jag försämrats ytterligare med mycket kraftiga smärtor samt en kraftigt reducerad gångsträcka på 150 m. Fråga: Kan det som syntes på MR orsaka mina besvär med belastningsmärta på bägge sidor om utsidan av bäckenet, låren, utsidan av vaden ner mot fötterna och mycket ofta känner jag ett band runt fotlederna av smärta. vänster lårben känns som om den viker sig utåt och knäet inåt och det slutar med att jag tappar kontrollen över mina ben.

Dessa förändringar, som från början troligen är ålders- och förvärvsrelaterade, kan ha förändrats och ger nu mer neurogena smärtor till benen.
Det har ju gått 4 år sedan senaste undersökningen. Det kan därför vara aktuellt med ny MR-undersökning för att utröna om dina ökade besvär beror på just dessa tidigare konstaterade förändringar.
Boka tid hos din egen doktor som får undersöka dig på nytt.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

MR-hjärna på barn

Min dotter har precis gjort en MR för att se om hon hade förändringar på hjärnan då dom misstänkte epilepsi.
Röntgen visade inga förändringar, tumörer eller liknande… inget ovanligt. Men däremot så såg dom att (som jag förstår det) fettet runt hjärnan såg annorlunda ut. Läkaren sa något om ämnesomsättning i cellerna o att det var väldigt ovanligt. Nu ska en ny MR göras där dom koncentrerar sig på ”fettet”.
Vet inte ens om jag förstått dom rätt…. Vad kan det vara? Dom ska även ta blodprov,urinprov o ryggmärgsprov för att leta efter slaggprodukter. Anledningen till allt detta är för att min dotter har haft ”frånvaro-anfall”.
Kan du försöka förklara för mig?

Detta har våra radiologer svårt att förklara med dessa få uppgifter.
Våra neuroradiologer använder aldrig ordet ”fett runt hjärnan” då det inte, vad vi vet, finns eller existera sådant runt själva hjärnan. Det finns bl.a. ämnesomsättnings- och bristsjukdommar som kan visa sig med olika inlagringar i hjärnsubstansen innuti hjärnan.

Du bör absolut höra med din doktor och få det bättre förklarat för dig.
Du har all rätt att få en begriplig förklaring om hur situationen ser ut och vad som framöver ska hända med din dotter i utredningsväg.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Svårt för MR

Jag går på utredning för MS bl.a pga att jag har domningar i halva kroppen. Är även svagare på den sidan som är domnad. Har vid ett tillfälle blivit så avdomnad att jag inte kunde hålla urinet och dessutom släpade benet i ett par veckor efteråt. Min pappa hade MS med en snabb sjukdomshistoria och dog vid 43års ålder. Jag är även orolig för att det kan vara tumör, stroke, annat…Behöver diagnos!

Fick en tid för MR men klarade inte av det pga rädsla. Har inte provat lugnande men vet inte om det kan bli bättre då jag tycker det är obehagligt att tappa kontollen och tex inte dricker alkohol och har bara tagit 2st tabletter Xanor för 20år sedan när jag hade panikångest. Alltså vet jag inte om lugnande tom gör saken värre… Mår både fysiskt dåligt men också tungt känslomässigt att inte veta och att inte kunna planera framtiden.

Finns det något lika bra alternativ att få diagnos på saker i hjärnan som MR, vad kan hända om jag bara lever vidare och inte vågar MR och inte vet vad jag lider av =(

MR är den diagnostiska metod som är bäst lämpad för MS och många andra utredningar inom hjärnan.
Har man svårt för att genomföra MR undersökningen p.g.a. klaustrofobi eller annan orsak kan man (på de flesta sjukhus) få lugnande medicin inför undersökningen.
Hos oss får patienten dricka lite Midazolam utblandad i saft en stund innan undersökningen. Denna mängd är så liten att den oftast inte alls påverkar ens medvetande. Viss dåsighet kan dock upplevas. Detta kan variera då människor reagerar olika på denna typ av läkemedel. Andra sjukhus kan ha andra varianter av lugnande medicinering inför MR.

Om inte den aktuella röntgenkliniken kan eller vill erbjuda dig någon lugnande medicinering kan du troligen få detta ombesörjt via din egen doktor. Din egen doktor kan även ringa och rådgöra med aktuell röntgenkliniken om vilka lugnande mediciner, hur mycket och när dessa ska tas, som kan komma i fråga. En MR undersökning kräver att patienten medverkar, och framför allt, ligger stilla vid undersökningen.

Om du behöver genomgå en MR som ett led i din utredning är det viktigt att denna undersökning blir gjord och genomförd på bästa sätt både tekniskt sett (bildtagning) och för dig själv.
MR-tunneln kan tyckas lång och trång men vetskapen att man som patient här är väl övervakad gör situationen förhoppningsvis lite enklare. Själva undersökningen är enkel trots all sin teknik.
Att gå i ovisshet är definitivt inget som är till gagn för dig själv.

K. T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

MR och höftprotes

Jag har inoperared en höftledskula, och till det hör en del andra ”beslag”, totalt cirka 14 olika delar. Stör dessa främmande delar i kroppen magnetröntgen ?

All metall, oavsett typ och storlek, stör vid en MR-undersökning. Det blir mer eller mindre alltid störningar i bilderna av inopererade metallprylar.
Detta om metallen sitter i just det område som avses undersökas med MR.
Ska du t.ex. undersöka ländryggen så har höftled-, axel-, knäproteser, o.dyl. ingen betydelse då de inte är i vägen för bildtagningen. Dom är ur bild så att säga.

Men har du t.ex. stelopererat ländryggen med metallstag så blir det inte bra bilder.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

MR vs. CT vid MS

Kan man göra en skiktröntgen av hjärnan istället för en magnetkameraundersökning om man ska ta reda på om man har MS, tumör etc och tycker MR är obehagligt?

För att diagnostisera MS är MR överlägset.
För tumörer är även CT en bra metod i de flesta fall men ger samtidigt strålning.

T.A. överläkare
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Risker vid MR-hjärna

Vilka risker kan påverka vid undersökning av huvudet med magnetkameran? Kan magnetkameran skada hjärnan? Om jag redan fick för mycket strålningsdos den
29 december 2009 då jag röntgade bröstrygg och längrygg = 4 bilder, då jag har halkat och slagit i hö ländrygg och huvudet . Har även gjort mammografi och ultraljud av brösten.

Magnetkameran är en teknik som använder sig av magnetfält och radiovågor för att skapa en bild av patientens inre. Patienten utsätts alltså inte för någon röntgenstrålning vid undersökning med en magnetkamera.

Om man har något metallföremål i kroppen eller fått en pacemaker eller annan apparat inopererad, kan det i vissa fall vara olämpligt eller till och med farligt att bli undersökt med en magnetkamera. Har man inget av detta i kroppen anses magnetkameran som ofarlig.

M. O. Sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen, Helsingborgs lasarett

Alternativ till MR

Jag har strålbehandlats för cancer och även gåttmånga Ct undersäkningar. DÅ jag fått cancer igen så sker uppföljningen med magnetröntgen istället då jag bedöms ha fått tillräckligt med strålning. Nu har jag fått en defibrillator inopererad akut och då kan man inte längre använda sig av magnetröntgen (och jag har åtta år kvar på min uppföljning som skulle skett med MR). Vad finns det för alternativ för mig så jag slipper oroa mig för nya metastaser och tumörer?

Magnetkameran är bra för uppföljning efter cancerbehandling. CT är också ett bra verktyg för denna typ av uppföljning. Med tanke på att du har en defibrillator inopererad i kroppen är endast CT-undersökning möjlig för dig. Det finns inget annat som är tillräckligt bra.

Risken att du ska få cancer på grund av röntgenstrålningen från CT är väldigt liten. Det viktigaste för dig är att du regelbundet kontrolleras eftersom du tidigare har haft cancer och har genomgått strålbehandling.

M. O. Sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen, Helsingborgs lasarett

Peruk vid MR

Jag ska göra en magnetröntgen av skallen. Nu är det så här att jag har löshår på grund utav att jag har manligt håravfall det är fastlimmat som en hel peruk. Måste man plocka av sej detta?

På hela peruker förekommer det invävda ”ståltrådsförstärkta” partier i området kring öronen. Detta gör det oftast inte på tupéer som är helgjutna (*).
Dessa små metalltrådar kommer att ge störningar i bilderna av skallen. För att få en optimal undersökning får du ta av dig peruken under själva undersökningen.
Om du tycker detta upplevs jobbigt kan du ha stickad/virkad mössa på dig. Den får dock inte innehålla metallförstärkta trådar i t.ex. tvättrådet, mm.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

(* enl. Hårbörsen, Helsingborg)

Ej önskad publicering men då ingen kontaktväg till avsändare
medföljer fråga publicerar vi utdrag och svar!