MR – Sida 13 – Fråga Röntgendoktorn

Stående röntgen av ländryggen

Jag sedan flera år tillbaka smärtor i ben & rygg, vid gång och sittandes. Detta har hållit mig hemma sjuk, klarar inte av smärtan i benen nåt vidare.
Min husläkare berättade (för ganska länge sedan) att mina röntgenfynd var diffusa, ev. nervrotspåverkan L4-L5. Hon trodde att det kanske skulle se annorlunda ut vid röntgen stående. Men då fanns det ingen möjlighet till det, tydligen. Det verkar ju ha ändrats.
Var finns den röntgenmöjligheten i Sverige? (stående, ländrygg). Sällsynt?

Det verkar som du inte genomgått någon MR-undersökning av din rygg. MR är en bättre metod att beskriva möjlig nervrotspåverkan i ländryggen.
Det finns utrustning för att utföra MR-undersökning med belastning av ryggen. Var sådan undersökning utförs och på vilka indikatorer kan jag tyvärr inte svara dig på. Oftast räcker det dock att utföra en ”vanlig” MR.

TLA. överläkare
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Värk i höftleden

Har gjort en mr på min höft och det framkom enligt läkaren att jag har en vattenansamling, cysta i höger höftled. Mitt problem är värken dels i höften och dels utsidan av låret och insidan av låret samt ljumsken värken fortsätter ner på undersidan av knät. Vad finns att göra har ej tagit del av röntgen utan endast personlig kontakt med läkaren som tyckte att jag kunde leva med detta vilket är helt omänskligt.

Detta kan våra radiologer endast ge dig generell information om.
Smärtor i höften kan ev. bero på artros eller artrit. Dessa båda sjukdommar destruerar ledbrosk mer eller mindre. Båda leder även till ökad mängd vätska i leden.
Ibland kan man på på MR-bilder även se cystlikande uppklarningar i benet strax under ledbrosket tillsammans med ett skikt av förtätad benstruktur vid dessa tillstånd.

Behandling av detta går, tråkigt nog tror vi, oftast enbart ut på att lindra besvären och hämma den fortsatta nedbrytningen av brosket.
Du kan dock ta ytterligare kontakt med din egen doktor om detta. Man ska kunna ha en dräglig livsföring.
Är det så att man inte är nöjd med sin nuvarande doktor ska man absolut byta doktor och eller på annat sätt få en sk. second opinion (”annans syn på saken”) av ens besvär.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Kontroll av hjärntumör

2009 upptäktes det att jag hade en liten tumör utväxt från väggen i en av hjärnanshålrum. Den mätt endast 1,4 mm, i dec 2009 ingen ändring. Nu skall jag göra en ny Magnetröntgen.
Hur vanligt är det? Var kommer det ifrån? Är det Ärftligt?
3 av min mammas kusiner har avlidit på grund av hjärn tumörer men jag vet inte var de satt.

Tumörförändringar i hjärnan kan föranleda återkommande kontroller av t.ex. tillväxt, ev. spridning, påverkan på andra hjärnstrukturer, mm. Även långsamt växande benigna tumörformer kan skapa symtom om de t.ex. påverkar likvorflödet i hjärnan eller pga. sin storlek trycker på omgivande viktiga strukturer. Hur ofta MR- eller CT-kontroller behövs beror på typ av tumörform, malign, primärtumör, metastaser och som sagt lokalisation, mm.
Vad gäller ärftlighet för hjärntumörer så har jämförelse gjorts som visar att tex. gliom , som är den vanligaste tumörformen i hjärnan (45%) som även lokaliseras till hjärnans hålrum, är 3 gånger vanligare hos personer där någon nära anhörig har eller haft denna tumörform än för övriga befolkningen.
Våra radiologer kan dock inte ge mer exakt information om detta då frågan bör ställas till en specialist (onkolog, neurolog) på området. Din egen doktor bör även kunna ge dig mer information då han/hon är mer insatt i din sjukdom.
Du kan läsa mer om hjärntumörer under t.ex. [ Neuroportalen ] som är en lättförståelig sida om hjärntumörer, mm.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Pålitlig MR

Jag är en kille som har blivit remissad av min husläkare för undersökning av hjärna med Magnetkamera, med anledning= misstanke för defekt och skada på grund av misshandel mot huvudet. Jag fick min diagnos på telefon av min husläkare, som sa att det inte har påträffat någon defekt eller skadan med Magnetkamera.
Så min fråga är: Hur tillförlitligt är egentligen med diagnos av Magnetkamera undersökning för Hjärna? Kan man litar på diagnosen fullt ut?

Ingen enskild diagnostisk metod kan sägas vara 100% men magnetkameran (MR) är det bästa vi har idag för avbildning av hjärnan.
MR visar mjukdelar, hinnor och div. vätskerum inom skallen väldigt bra. Skallens ben undersökes dock bäst med datortomografi (CT) eller vanlig konventionell röntgen beroende på vilken del av skallen som avses undersökas. Likaså är CT initial metod vid akuta ”hjärnkatastrofer” då den är mycket snabbare än MR.
Men MR är en mycket bra metod så du kan nog trots allt lita på din husläkares besked.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Inflammation i gommen

Kan en ev. inflammation i gommen, osynlig utifrån, upptäckas med scintigrafi om inte inte MR visar något?

Nu är ju scintigrafi inte vårt område men denna undersökningsform är inte optimal för undersökning av käkar, tänder och gom enligt vår övertandläkare.
MR görs inte heller normalt för denna frågeställning. Har dock en MR redan genomförts och som inte visade något anmärkningsvärt så görs troligen ingen mer utredning inom röntgen av detta.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Vanlig röntgen vs. MR-fotled

Jag har problem med vä-fotled, som jag upplever ”låser” sig. Detta kan hända utan någon nämnvärd ansträngning eller belastning.
Saken är den att jag har hög hålfot (inlägg är på g) samt att jag är överrörlig i alla leder, enligt Carter Wilkinson skalan så är jag klassad som en 8 av 10. Jag har fått göra en vanlig röntgen men man hittade inga förklaringar till mina problem. Jag ska få göra en MR efter min nu pågående graviditet.
Min fråga är: Man misstänker en lös broskbit, men kan man inte se ”spår”/tecken på detta på en vanlig röntgen?
Om man INTE hittar något på MR röntgen, finns det mer att göra då?

Med konventionell ”vanlig” röntgen ser man vanligtvis endast skelettet. Om det förekommer kalkförändringar kring en led eller sena ses även detta. Brosk, ligament och senor, som är en mjuka delar av en led, ses inte. Man kan därför inte exakt specificera broskhöjd, broskdestruktion, ligamentskador, senrupturer, mm. med ”vanlig” röntgen. MR-kameran är däremot oftast mycket bra på denna diagnostik och klargör många gånger oklar diagnostik.
Vad och hur behandlingen av dina besvär i fotleden ser ut kan våra radiologer inte svara på. Detta är en fråga för din egen doktor eller en ortopedisk specialist.

K. T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Tandställning i MR

Jag ska göra en magnetröntgen på min fot , och har tandställning kan jag göra mr ändå?

Det är inget som helst problem.
Tandställningens rostfria tråd är så tunn samt att den är fastmonterad mot tänderna. Enda tillfället den kan störa bildtagningen är om man avser att undersöka just käkbenet runt tänderna.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Hur länge dröjer ett MR svar

Hur lång tid får det ta innan man får ett svar på en Mrt-röntgen? Min son gjorde en röntgen för över en vecka sedan av sitt ena knä. vi tog kontakt med vården angående detta och fick till svar att läkaren som skulle titta på bilderna var på semester och återkom om en månad! Är detta rimligt?

När svar erhålles från en röntgenundersökning beror dels på vilken prioritet undersökningen har.
Detta betyder att akuta undersökningar får svar omgående. Hit hör olyck0r, skador inom rygg och skalle, etc. Även högt prioriterade undersökningar som anses ”halvakuta” ges svar på inom det snaraste. Likaså om granskande radiolog ser något som bör påtalas för patientens läkare trots att undersökningen inte anses prioriterad.
Därefter kommer de mindre prioriterade undersökningarna där även utredningar ingår. Dessa svar ges normalt inom 2 veckor. Vid hög belastning kan det dröja 3-5 veckor innan svar skickas från en lågt eller ej prioriterad undersökning.
Så ser det, tråkigt nog, ut för många röntgenkliniker idag. Detta trots att flertalet radiolog granskar MR-bilder.
Hur det ser ut på mindre kliniker och hos privata vårdaktörer är svårt att säga. Men att där inte finns någon röntgendoktor alls under en hel månad som granskar MR-bilder låter fel.
Är det så att det din egen doktor som ska förmedla svaret från röntgen vidare till dig… som är på semester?

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Vad visar MR-knä

Om man skadat knät och en vanlig röntgen inte visar på någon fraktur eller korsband/ledbansskada vad kan man då eventuellt upptäcka för skada om man gör en MR, och som inte syns på en vanlig röntgen?

Den vanliga konventionella röntgen visar bara skelettet. Viss diagnostik av korsbandsskador kan göras då korsbandsfästena innuti knäet ibland bryts/slits av i samband med skada. Detta kan då ses med ”vanlig” röntgen.
MR däremot visar mjukdelarna i knäleden mycket bra. Det är ligament, led- och korsband, menisker, brosk, muskeldefekter samt även utgjutningar, mm.
Så att undersöka knäleden även med MR, som är en mycket bra undersökning, gör således diagnostiken komplett. En ev. behandling av knäet kan då också preciseras då man får en fullständig och säker diagnostik.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

MR av axeln med handleds-implantat

Jag är orolig för om MR är möjligt då jag har metall inopererad i form av AOT-platta fixerad med fyra skruvar i vänster handlov då jag bröt den för 10 år sedan (radiusfraktur).
Jag har försökt ta till mig fakta från er webbplats m fl källor om riskerna med försämrad bildkvalitet och risker för inre skador till följd av att metallen kan röra sig mot magneten.
Min fråga är, finns det numera olika typer av MR-kameror, t ex öppna sådana där man kan röntga en axel utan att handloven berörs.
Om inte, är CT-myelografi lösningen för mig? Eler finns andra metoder? Jag har för mig att det finns en teknik som ger ännu tydligare bilder av kroppen än MR?

Det är inga problem med att göra en MR-undersökning med en platta i handleden.
De flesta plattor med skruvar är gjorda i Titan och det finns därför ingen risk att den påverkas av magnetfältet. Bildkvalitén för undersökningen av axeln påverkas inte heller av ev. störningar från implantat i handleden.
Endast om metatallisk material finns i det område man avser undersöka får man en försämrad bildkvalité.
På din fråga om det finns öppna MR-kameror så är svaret ja, men inte så många. Inte hos oss…

MR är nog den undersökningsmetod som är allra bäst för diagnostik av problem i axelleden.

A-C. A. MR-rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Fotnot: Det stora flertalet medicinska metaller är av en omagnetisk legering av rostfritt stål.
Det kan finnas ortopediska benplattor med legeringar av rostfritt som kan vara mer magnetiska än andra men vilka dessa är vet vi inte.
I vilket fall som helst göres MR på patienter med olika slags sk. passiva implantat idag i stort utan förbehåll. Vad som däremot inte göres MR på är där det finns metallclips i neurologiska organ och blodkärl, etc. Detta oavsett mettalltyp.