Konventionell röntgen – Sida 6 – Fråga Röntgendoktorn

Om benö

Häromdagen åkte jag in på akuten för att jag fick så himla ont i fotleden, jag hade inte skadat foten utan smärtan kom krypande och blev bara värre, tillslut fick jag så ont så jag kunde inte stå på foten och i princip grät. Jag fick feber och röntgenbilderna visade inget brott eller något annat häpnadsväckande. Dagen efteråt hade febern gått ner och jag kunde återigen gå på foten, däremot fick jag veta att de hittat en kompaktö som ett bifynd i språngbenet. så min fråga till er är; kan denna kompaktö vara orsaken till min plötsliga smärta i foten?

En benö så som du beskriver det är ett ofarligt bifynd som inte ger några symtom. Se även tidigare [ fråga ].

TLA. överläkare
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Strålning vid röntgen av höften

Finns det strålningsrisker vid höftröntgen?

All användning av röntgenstrålning innebär risker. Strålningen kan påverka friska celler så att de omvandlas till cancerceller. Denna process är långsam. En strålningsinducerad cancer uppträder vanligen tio till trettio år efter bestrålningen.

Det vanligaste är dock att strålningen inte leder till någon strålningsinducerad cancer. Risken med en röntgenundersökning är oftast inte större än risken med en bilresa på några mil. De allra allra flesta som gör en bilresa råkar inte ut för någon trafikolycka, och de allra allra flesta som är med om en röntgenundersökning kommer inte att påverkas negativt av denna.

Men eftersom det inte är helt riskfritt med röntgen är det inte tillåtet att godtyckligt röntgenundersöka patienter. Man måste kunna motivera denna. Detta innebär att nyttan för patienten, med att göra undersökningen, ska vara större än risken med undersökningen. Har man problem med sin höft, bedömer jag att nyttan med röntgenundersökningen är så stor att denna helt klart väger tyngre än strålningsrisken.

M. O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen, Helsingborgs lasarett

Blyskydd vid röntgen av handen

Min dotter har varit hos er och röntgat handen för att göra en skelettåldersbestämning. Hon har gjort detta två gånger med 6 månaders mellanrum. Jag undrar varför hon inte har fått något skydd över sig någon av gångerna? Behöver man inte det vid en handröntgen?

Nej, man behöver inte något skydd över sig vid handröntgen.

På röntgenavdelningen vid Helsingborgs lasarett har vi regler för hur patienter ska skyddas vid undersökningar och hur vi ska göra med förälder som är med sitt barn under undersökningen.
Regler ska vara enkla, och våra regler är: Patienter ska inte ha lösa skydd, undantaget är testikelskydd för pojkar/män vid vissa undersökningar och bröstskydd för yngre patienter vid undersökning av ryggraden då denna är sned (skolios) och skydd för sköldkörteln vid tandröntgen.

Att inte patienter skyddas mera är antingen att stråldosen är försumbar eller att skyddet hindrar undersökningen eller försvårar den med risk att man måste ta om bilder och då ge mer strålning. Medföljande förälder ska alltid erbjudas strålskyddsförkläde. Detta är motiverat då man undersöker buken då mängden strålning (spridd strålning) som kan träffa föräldern är relativt stor. Men att ge föräldern ett förkläde då barnet undersöker handen är egentligen inte motiverat då den spridda strålningen är helt försumbar (strålningen motsvarar någon minuts naturlig bakgrundsstrålning). Men man gör det ändå för att reglerna ska vara enkla.

M. O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen, Helsingborgs lasarett

Kolonröntgen vs. koloskopi

Vad är skillnad koloskopi eller tjocktarmsröntgen?

Vid en koloskopi förs en kameraförsedd böjlig slang upp via anus för en manuell visuell undersökning av tarmslemhinnan.
Denna metod visar tarmslemhinnan mycket bra samt att man även kan ta prov (biopsi) av misstänkta förändringar samt avlägsna ev. polyper i samband med undersökningen. Nackdelen kan vara att vid en lång och slingrig tarm kan det vara svårt att föra slangen ända till tjocktarmens början (ceacum).

En konventionell tjocktarmsröntgen med Bariumkontrast ger bra överblick av tarmväggens strukturer och förhållanden inom hela tjocktarmen. Dessa bilder är dock svartvita och ger ingen information av mindre diffusa slemhinneförändringar. Polyper, divertiklar och mer utbredd förändrad slemhinnestruktur ses ändå relativt bra med denna metod.
Idag övergår man mer till att, istället för den konventionella tjocktarmröntgen, undersöka tarmarna med datortomografi (CT) då man även tillför kontrastmedel till blodet. Med denna metod blir även övriga bukorgan bra undersökta. Man kan då även avgöra om ev. patologi har spridning till eller involverar andra organ utanför tarmen.
Alla dessa metoder kräver förberedelser inför undersökningen i form av fasta och laxering.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Lungförändring på bild

Vad kan en förändring på ca 5 cm på vä lunga tyda på?

Detta kan våra radiologer inte svara på utan att se bilder.
Det finns en stor mängd olika sorters lungförändringar, humana eller mer otrevliga, som visar kan sig som som mer eller mindre täta förändringar eller stråk i lungvävnaden på röntgenbilderna.
Vid oklara förändringar eller vidare utredningar kompletterar man ofta utredningen med datortomografi (CT). Om typen av förändring fortfarande är oklar efter ev. CT kan då en biopsi (vävnadsprov via punktion) bli aktuell.
Om det här fyndet samt hur vidare utredning ser ut ska din egen läkare kunna svara bättre på.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Knäartros orsak till värk

Jag var på akuten igår, för svåra smärta i hö.knä. Kan ej gå många steg, har smärta även när jag sitter. även när jag ligger. Doktorn där sa det kommer från ryggen. Fick med. citadon, som hjälper ej. Vakna inatt var hel, kallsvettig. Jag är 83år och är rädd för hjärtinfark när jag har så så svåra smärta och ej kan röra mig.
Finns andra mediciner att tillgå? Skall man röntga knän? Jag är en mycket aktiv och spänstig person.

Vi kan inte bemöta utlåtandet du fick från den läkare som undersökte dig men det låter på din redogörelse att du även troligen behöver en utredning av själva knäleden. I din ålder är förslitningar (degenerativa förändringar) i diverse leders broskhölje mer regel än undantag. Du kan ha artros i knäleden med en inflammatorisk bild som ger ökad ledvätska. Smärtor i knäet kan komma akut av denna orsak utan föregående trauma.
En enkel och snabb röntgenundersökning av knäleden när du står upp ger svar på om du har artros i knäet som orsakar dessa besvär.
Besök din husläkare eller vårdcentral för råd.

K.T.rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Gravid och lungröntgen

Är gravid i vecka 5 och ska göra en lunrtg. Är detta skadligt för fostret?

Nej, det är inte farligt för fostret. Vid lungröntgen strålar man så pass långt ifrån fostret att din egen vävnad från lungorna ner till fostret fungerar som en skyddande strålskärm för fostret.

M. O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen, Helsingborgs lasarett

Hemangiom och rotblockad

Vid MR av ländrygg fanns hämangiom i kotkroppen TH 12. Vad betyder det? Behövs någon åtgärd? Vilka problem kan den ställa till med??
Sedan fanns hösidigt diskbråck L4-L5 med kompression av hö L5-roten. L3-L4 lätt buktande disk med facettledspålagringar förtränger de laterala recesserna. Kan ge påverkan på L4-rötterna lateralt.
Kan detta behandlas och häva symptomen? Vid vilkan skada finns risk för påverkan på blåsa o tarm?

Sk. vertebralhemangiom är en typ av kärlmissbildning i kotkroppen. Ofta ses denna som en liten del av kotkroppen som då mer sällan ger några symtom. Om hemangiomet ev. påverkar omgivande nerver, ryggmärg eller spinalkanalen pga. hemangiomet växer till utanför kotkroppen kan detta då ge ryggsmärtor.
Men hur och när hemangiom behandlas är inte vårt område.

Nervrotspåverkan i ländryggen kan ev. lindras med en sk. rotblockad. Man ska först genomgått en MR eller röntgen av ryggen för att diagnostisera misstänkta rotpåverkan och nivå. Oftast är denna lokaliserat i nedre delen av länd-korsryggen därifrån nervbanorna går ner i benen.
Själva blockaden går ut på att man temporärt behandlar själva nervroten terapeutiskt med en blandning av kortison och lokalbedövning. Detta dämpar inflammationen runt nerven som då också (förhoppningsvis) ger bra smärtlindring. Denna effekt kan hålla i sig allt från knappt 1 till 3-4 månader. Det är våra radiologer som gör denna behandling på röntgen.
Men som allt annan med röntgen måste patienten fått en remiss från egen läkare först.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

När undvika röntgen vid graviditet

Jag är gravid i vecka 12 och skall göra en sinus röntgen, Är det okej? Eller bör jag vänta? Vilka veckor under en graviditet skall man undvika?

Det är inget problem att du är gravid. När dina bihålor undersöks kommer din egen vävnad som finns mellan ditt huvud och ner till fostret att fungera som ett effektivt strålskydd för fostret. Det är först om man strålar direkt mot fostret eller i dess närhet som man behöver fundera på strålningsrisker för fostret.

M. O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen, Helsingborgs lasarett

Vad ses vid röntgen ländrygg

Jag har haft ont i ryggen i ett år. Det är på höger sida och strålar ner i höften och benet ibland. Sist visade det på ett diskbråck. Nu har jag mer ont och även ont i nedersta revbenet bak.
Ser man även revbenen bakom vid ländryggsröntgen? Ser man något av höften vid denna röntgen?

Vid en konventionell röntgen av ländryggen ser man endast ev. mindre delar av de 2 nedersta revbenen som leder mot ryggkotornas transversalutskott. Nedre delen av ländryggen (korsryggen) har 2 orörliga leder (sacroiliacalederna) mot bäckenet som också ska vara med på bilderna. Men någon höftled ses överhuvudtaget inte.
Har man värk som inte ger med sig och inte tidigare är utredd eller ändrat karaktär bör man söka sin doktor för vidare utredning.

K. T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett