Konventionell röntgen – Sida 11 – Fråga Röntgendoktorn

Graviditet

Min dotter ska röntga urinblåsan (med kontrastmedel), jag själv har precis fått reda på att jag är gravid. Jag kommer att stå vid hennes huvudända och ha blyförkäde, hur stora är riskerna för mitt foster? Ska jag be någon annan följa med istället?

Fostret under graviditeten är känsligast för strålning efter vecka 8. Då ska man helst hålla sig helt borta från strålning. Nu är det ju så att den strålning du får vid denna undersökning (det är förmodligen en sk. MUCG din dotter ska göra?) är försumbar men dock.

Ska du vara med får du ha blyförkläde på dig. Du kan även få ett mobilt externt blyskydd som extra skydd inne på rummet vid exponering. Ytterligare skydd är att ta ett eller några steg bakåt vid själva exponeringen. För varje meter bort från strålningen du kommer blir strålningen 4ggr svagare.

Hur som helst bör förälder vara med sitt barn vid olika undersökningar. Det mår barnet absolut bäst av!

Men… det är mycket upp till den personal som gör undersökningen som bestämmer proceduren.

K. T. rtgssk.
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Axel

Kan det hända att efter att axeln hoppat ur led en gång så har leden slitits så mycket att den i framtiden kommer kommer hoppa ur led igen? Det har nämligen hänt mej 2 gånger nu.

Vid första luxationstillfället slits delar av axelns stödjeapparat sönder vilket medför att axeln lättare kan “hoppa” ur led vid senare tillfälle. Då ofta med betydligt mindre våld eller ansträngning.

J. B. överläkare
Röntgen Helsingborgs lasarett

Röntgen hand

Har bara en liten fundering. Kan man se sprickor i handen på röntgen?

Det beror på var den är lokaliserad samt hur stor den är. Handen består av ett stort antal småben.
Man kan säkert upptäcka 99% (!?) av frakturerna i handens skelett med radiologiska metoder. För att komma upp i denna siffra kan man dock bli tvungen att ta till väldigt sofistikerade röntgenmetoder.

Mvh
Kim T. Rtgssk.
Röntgenavdelnngen Helsingborgs lasarett

Diskbråck

Jag undrar om man kan se diskbråck i ländryggen med vanlig slätröntgen? Min sjukgymnast pratar om nervrotspåverkan, är det det samma som diskbråck eller kan det vara annat? Är det vanligt att man alltid börjar med en slätröntgen för att kolla och sen ev. gå vidare?

Nervrotspåverkan innebär som regel att ett diskbråck klämmer eller trycker direkt mot en nervrot i eller direkt utanför ryggmärgskanalen.
Ja ofta börjar man utredning av ryggbesvär med konventionell röntgenundersökning av ländryggen.

J. B. överläkare
Röntgen Helsingborgs lasarett

Tarmröntgen

Jag ska undersökas med enterografi och undrar om det på något sätt är obehagligt eller om det gör ont?

Entero” betyder tarm medan “grafi” betyder “undersökning som resulterar i en bild”. Enterografi betyder helt enkelt tarmröntgen. Detta uttryck används aldrig av vare sig oss själva eller (vad vi vet) de läkare som remitterar patienterna till oss.
De röntgenundersökningar av tarmarna vi vanligtvis gör här på röntgenavdelningen kallar vi tjocktarmsröntgen* (colonröntgen) och tunntarmsröntgen*.

C-G. S.
Överläkare. Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett
(* Läs mer om dessa under våra Undersökningar).

Ländrygg

Jag undrar om det gör ont när man blir röntgad med kontrastmedel i mitt fall ländryggen?

Undersökning av ländryggen med kontrast göres nästan uteslutande antingen med magnetkamera (MR) eller datortomografi (CT, skiktröntgen).
Du får då kontrasten insprutad via en “vanlig” tunn nål i armvecket… eller något annat ställe där du har “fina” blodkärl. Själva bildtagningen efteråt känns inte det minsta. Vid kontrastinjektion vid CT-undersökning kan man ev. uppleva en snabbt övergående mindre värmekänsla i kroppen.
Vi har en tredje variant röntgen av ländryggen med kontrastmedel. Vid röntgen av facettlederna i ländryggen kan man behöva injicera en liten mängd kontrast för verifiering av leden vid bildtagningen. En tunn nål stick då in i ryggen mot aktuell kota. Även denna procedur känns oftast obetydligt. Denna undersökning förekommer mer sällan.
Dock måste man poängtera att alla människor är olika vad gäller smärtnivå vid nålstick, kontrastinjektion o.dyl. Vissa tycker det är mycket obehagligt emedan andra knappt känner av något.

K. T. rtgssk.
Röntgenavd. Helsingborgs lasarett

Fibromyalgi

Hej vi undrar vilken form av rtg man ska ha om man tror sig ha fibromyalgi typ?

Det finns ingen specifik röntgenundersökning som kan besvara om man har fibromyalgi!
Tvärtom är det så att man kan med olika röntgenundersökningar utesluta andra sjukdomar som kan ge likartade symtom med smärta vanligen artros, artrit etc. Detta för att närmast, med uteslutningsmetoden, komma till diagnosen fibromyalgi.

J. B. överläkare
Röntgen Helsingborgs lasarett

Röntgen av cancer

Undrar, om man gör en röntgen av bäckenbenet, går det då att se om det skulle kunna vara cancer?
Egentligen undrar jag bara om man kan upptäcka cancer via röntgen ?

Tack på förhand !

Med vanlig konventionell röntgen kan man se olika förändringar i skelettet. Detta kan vara t.ex. “destruktioner”, där skelettets porösa benvävnad saknas eller där en förtätning av benvävnaden skett. Vanligen orsakas denna destruktion av metastaser, d.v.s. dottertumörer till någon sorts cancer lokaliserad i ett annant organ. Mer sällan är det en tumör som utgår direkt från skelettet.
Röntgen kan även ske med en. s.k. datortomograf (CT). Kroppen avbildas då i tunna bildskivor, där både skelett och mjukdelar samtidigt ses bra. Genom denna metod kan man då även påvisa ev. tumörer i mjukdelarna inom bäckenet.

C-G. S. överläkare
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Tjocktarmsröntgen

Jag har fått tid för tjocktarmsröntgen. Dom jag pratat med och som också har gjort en sådan här undersökning säger att den är väldigt obehaglig. Det skall tydligen göra rätt så ont när ni pumpar in luft. Stämmer detta? Kan jag ta något smärtstillande innan undersökningen?

Det stämmer till viss del att undersökningen kan vara tuff.
Först är det förberedelserna som är omständiga och kan upplevas väldigt jobbiga. Sedan kommer själva undersökningen.
Undersökningen är relativt snabbt genomförd. Men det kan vara jobbiga 10-15 minuter. Först sätter vi en pip i ändan. Är du redan irriterad här pga. förberedelserna kan detta moment upplevas med viss sveda. Sedan låter vi kontrastmedlet fylla upp tjocktarmen. Denna kontrast släpps ut igen då tjocktarmen är fylld. Sedan kommer luften!
För att få godtagbara (bra) bilder på tarmslemhinnan krävs att denna spänns ut. Det åstadkommer luften i tarmen. Man kan uppleva rejäla “knipsmärtor” i magen när luften vidgar tarmen. Vi försöker skynda på denna del av undersökningen då vi vet att den oftast upplevs obehaglig.
När vår bildtagning är klar (5-10 minuter) släpps luften ut igen i kontrastpåsen och ev. knipsmärtor avtar då nästan genast.
Vi måste dock påpeka att olika patienter upplever denna obehagskänsla olika. Vissa tycker att “det inte var så farligt” medan andra tycker det var mycket obehagligt.
Vad gäller smärtstillande medel rekommenderar vi inte att dessa intas innan undersökningen. Detta för att du då är fastande (undantag för “livsviktig” medicinering). Då tarmarna är “rena” distribueras dessa tabletter rätt snabbt igenom tarmkanalen. Förutom att verkan då kanske inte blir den förväntade kan dessa tabletter misstolkas vid granskning av bilderna om dom då ligger i tjocktarmen.
Stolpilla är ej heller lämpligt då ett “Klysma” (minilavemang) skall tas senast 2 timmar innan udersökningen. I praktiken görs detta 3-4 timmar innan besöket på röntgenavdelningen. Ett smärtstillande preparat i “stolpille-form” som då tagits innan Klysmat har till största delen förlorat sin verkan efter denna tid.

Mvh
K. T. röntgenssk.
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Rotblockad ländrygg

Jag har fått tid för ländryggen + injektion av Farmaka.
Vad för farmaka är det som används? MR-röntgen visade låg L5-S1, en måttligt buktande disk med en lätt deformering av främre durasäcken med dominas för vänster. Även en vä-sidig lateral recess-stenos som påverka vänster S1 roten. Kan en nervblockad hjälpa mig?
Sjukgymnastik hjälper mycket lite. Har haft ont i över 1 år och har smärtor dygnet runt.
Har läst att det kan finnas en viss risk med en nervblockad såsom viss förlamning, stämmer det ? Tacksam för svar snarast.

Du har flera frågor så jag börjar med den första.
De mediciner som är aktuella är antingen lokalbedövningsmedel eller en kombination av lokabedövningsmedel och kortison.
Du har, vad du beskrivit, ett diskbråck som har förutsättning att kunna påverka nervroten i övergången länd-sakralrygg. För att vi säkert skall veta att dina besvär är orsakade av detta diskbråck vill vi därför bedöva den nervrot som kan vara påverkad. Anledningen till detta är att man ibland kan ha diskbråck som inte ger symtom.
Diskbråck som klämmer eller ligger an mot en nervrot ger ofta upphov till en lokal inflammation runt nervroten som då i sin tur ger upphov till ännu större trängsel och ytterligare besvär.
Passar dina symtom med den nervrot som vi har funnit vara påverkad vid MR-kamera undersökning väljer man ofta att spruta en blandning med lokalbedövning och kortison för att både ta bort smärtan och dämpa den inflammatoriska reaktionen runt nervroten som jag beskrivit ovan.
Den spruta du får, med blandningen enl. ovan, ger ibland en viss, men kortvarig, bedövnings- /förlamningskänsla i det ben som den aktuella nervroten löper ner i. Ungefär på samma vis som man kan uppleva i munnen när man bedövas hos tandläkaren.

Mvh
J. B. leg. läk.
Röntgen, Helsingborgs Lasarett AB

oktober 17, 2002