Kan man se på magnetröntgen vilken grad av utvecklingsstörning ett barn har? Han är 19 mån kan ej sitta elller gå ?
Man måste skilja på hur utvecklingstörningen ter sig kliniskt och vilka anatomiska avvikelser man då kan se vid en undersökning av hjärnan med magnetkameran. Det är just de anatomiska avvikelserna man kan se på MR. Hur detta sedan ev. ger uttryck som ett avvikande beteendemönster kan man inte i detalj avgöra med en MR-undersökning.
Jag lever sedan många år med metastaserad coloncancer. Jag behandlas och utvärderas varannan månad med DT. Då jag gör röntgenundersökningen på mitt hemsjukhus som ej har onkologisk behandling så händer det att en skyltning med min onkolog närvarande görs. Flera gånger har det första utlåtandet ändrats efter en omgransking.
Ett exempel: DT från hemsjukhuset visar inga nya förändringar. Jag påpekar vid läkarbesöket att jag fått en liten tilltagande smärta i en höft och när en omgransking görs så ser man en nytillkommen förändring där.
Så min fråga är. Är en datortomografi så svårtolkad eller vad kan dessa upprepade missar bero på?
Det finns väldigt mycket information i bilderna från en datortomografi-undersökning (DT/CT) varför det är svårt att fokusera på allting i bilden alltid.
Inte minst i en hårt belastad arbetssituation måste man ibland koncentrera sig på de delar av bilderna i en undersökning där man förväntar sig att göra fynd.
Det är således viktigt att det i remissen står all relevant klinisk information, exv. tilltagande höftsmärta, så att man kan fokusera på ibland lite ovanligare fyndplatser.
Det är också därför det är så bra med sk. röntgenronder och konferenser där alla inblandade är närvarande då man kan bidra med information från olika håll och få en genomgång med midre risk att missa något.
Är en snart 45-årig kvinna som nyligen genomgått DT av buken. Som ett bifynd sågs ”en drygt 1/2 cm stor lucker förändring i höger lunga av okänd genes”.
1) Vad menas med lucker förändring?
2) Vad kan tänkas orsaka en sådan förändring?
3) Är detta något som bör utredas/undersökas vidare?
Fråga 1 betyder förmodligen att den inte var skarpt avgränsad mot omgivande lungvävnad.
Det kan finnas många olika anledningar till en sådan förändring (2) som möjligen bör utredas vidare (3).
Fråga din doktor som har all information och bättre kan värdera fyndet.
När man gör en CT hjärna så kollar man ju då så att det inte finns någon blödning för då får ej kontrast ges. Jag har inte fått något bra svar på varför jag fattar ju att man inte kan ge kontrast direkt för då blir det svårt att se om det är blödning eller tumör. Men vilka är kontraindikationera vad händer om patienten skulle få kontrast och det visar sig att det finns en blödning.
Anledningen till att man inte ger kontrast när man letar efter blödning är just att kontrast kan ”dölja” en liten blödning genom att kontrasten i bilden blir vit, liksom blödningen.
Gjorde nyligen en skiktröntgen med kontrast på lungorna och jag undrar om man ser andra organ på bilderna. Kan man upptäcka tumörer? I bukspottskörteln tex?
CT-thorax
Lungornas nedre gräns är diafragman som sträcker sig ner i en båge bak mot ryggen. Vid en CT-undersökning av lungorna ska exakt hela lungan vara med på bild. Detta betyder att man oftast får med en stor del av bukens övre delar. Gränsen för man brukar kunna se av buken vid bildtagningen av enbart lungorna går ungefär vid halva levern, magsäcken och mjälten. Bukspottkörtel och njurar brukar inte komma med på bild. Då lungorna är syftet med undersökningen koncentrerar man således att få optimala bilder av dessa.
Vid flertalet frågeställningar inkluderas även lever och övre delen av buken i undersökningen av lungorna. Detta då levern ofta visar tecken på en spridd sjukdom.
Om våra radiologer ser något anmärkningsvärt på delar av övriga bukorgan, del av halsen, axlarna, som kommer med på bilderna nämns givetvis detta i svaret. Detta kan då föranleda en senare kompletterande underökning av noterat sk. bifynd.
Min mor utreds med anledning av hematuri och värk i ryggen. Hon har genomfört en ultraljudsundersökning utan anmärkning. Hon har tagit blodprover som inte visade något konstigt och nu senast två DT-röntgen. Den ena visade inget konstigt förutom en liten notering om ”diskret heterogenisitet framför allt vänster njure vid kontrastuppladdning”. Därefter gjorde hon en till DT över njurar (Urografi?). Där fanns inget alls att anmärka på. Inte ens den där heterogenisiteten som noterades tidigare.
Någon diagnos har alltså inte kunnat fastställas. Nu väntar vad jag antar är en Cystoskopi. Man är så klart orolig för att det kan vara cancer i urinblåsan, men hur stor är risken att man helt missar det efter all röntgen och prover hon genomgått? Är DT-röntgen och Ultraljud helt värdelöst för att se tumörer i urinblåsan? Eller kan vi känna oss åtminstone lite lugnade av den genomförda undersökningen?
Ultraljud
Om datortomografin är utformad för att bedöma hela urinvägarna inklusive urinblåsa är detta tillsammans med en cystoskopi en alldeles utmärkt diagnostik.
Jag ska in och göra en vanlig röntgen och en scanning av min rygg efter en kraftig smäll.
Är det nödvändigt att göra både och?
Dock har det snart gått fyra månader sen smällen och då röntgade de vanligt men fann ingenting. Kan det synas någonting nu, så här långt efter?
Och är scanning samma som datortomografi och kommer det behövas att man får kontrast?
Jag har fruktansvärd sjukhusskräck, finns det någonting man behöver vara nervös för?
Utredningar av ryggen görs oftast initialt med vanlig konventionell röntgen. Om man med denna ”vanliga” röntgen inte får en tillfredsställande diagnos eller om besvären senare ökar eller kvarstår kan man komplettera utredningen med exv. datortomografi (CT), som ofta ger mycket bra bilder hur ryggskelettets delar ser ut. Detta oberoende på hur lång tid det gått sedan skadan inträffade. En CT-undersökning av ryggen är enkel att genomföra och göres utan kontrastmedel. Underökningen tar 3-4 minuter efter du lagt dig till rätta. Maskinen har endast en kort öppning där patienten passerar genom vid bildtagningen.
Det kan även vara en undersökning med magnetkamera (MR) det är tänkt att du ska genomgå. Denna tar lite längre tid där man åker in i en ”lång” tunnel i maskinen. Har man lätt för klaustrofobi kan denna undersökning då kännas obehaglig. Det är ofta även brukligt att ta en aktuell konventionell röntgenundersökning av ryggen innan MR-undersökningen.
Har du ingen svår klaustrofobi behöver du inte oroa dig inför någon av dessa undersökningar.
K. T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett
Jag ska göra en skiktröntgen (med kontrastmedel) av bihålorna. Hur stor del av huvudet blir undersökt vid en sådan röntgen? Kan man även se andra organ? Jag läste i en tidigare fråga att man ofta inte behöver kontrastmedel vid CT av bihålorna. Vad kan förklaringen vara till att man ska använda detta i mitt fall?
Om vi använder oss av kontrastmedel till blodet eller inte beror helt på den frågeställning remittenten (din doktor) har som ligger till grund för undersökningen.
Vid ”okomplicerade” sinuiter (bihåleinflammation) göres denna undersökning utan kontrastmedel i blodet. Denna visar då om det finns slemhinnesvullnader eller vätska i bihålorna.
Vid oklara slemhinneförändringar (polyper, etc.), ständigt återkommande sinuiter (trots behandling eller pga. tandimplantat) eller ethmoidit (inflammation i silbensbihålan) tillför man kontrastmedel i blodet. Detta för att få kärlrika strukturer i slemhinnan åskådliggjorda.
Avser undersökningen enbart bihålorna kommer inte hela skallen med på bild. Gränsen för bilderna går en bit upp på pannan (ovanför pannbihålorna) till strax nedom gommen.
Jag har opererats för njurcancer, vid 6 mån. kollen (som blev 8 mån) hittade man någon slags förändring på lungröntgen. Jag väntar nu på kompletterande röntgen och väntat 2 mån och fortfarande ingen kallelse. Kan man röntga privat? Bor i Östergötland.
Det är förmodligen en datortomografi (CT) av lungorna du då ska göra.
Det finns ett flertal privata vårdaktörer i landet med möjlighet till bl.a. CT-undersökningar. Bara man har en remiss för detta. Remissen kan din egen doktor skicka till valfri vårdenhet.
Inom Stockholmsområdet finns bla. Aleris Röntgen, Ersta diakoni, Medicinsk röntgen, mfl. som har CT. Likaså finns ju Mottala och Västervik sjukhus inom ditt närområde.
Hur väntetiderna ser för CT på offentliga sjukhus kan du se på sajten www.vantetider.se. Se adresser och telefonnummer på Internet och ring runt och fråga om väntetiderna. Be sedan din doktor skicka remiss till den klinik med kortaste väntetiden.
Alternativet är att din doktor prioritera upp den redan skickade remissen… oavsett vilken röntgenmetod och sjukhus det nu gäller.
Jag har tagit bort mina halsmandlar och när jag blir förkyld så går det längre ner i bröstet. I somras var jag ordenligt förkyld och hade också ont i ryggen. Min läkare remitterade mig till lungröntgen (mest för att lugna mig) och det visade sig att jag hade 1 cm stråkighet/lungförändring i högra lungan långt upp. Detta skulle jag absolut inte vara olrolig för och har nu efter 3 månader röntgat om mig med oförändrat resultat. Nu står jag i valet och kvalet om jag skall genomgå en CT-röntgen (som röntgenläkaren rekommenderar för säkerhets skull) eller om jag ska avvakta några månader för att göra om den vanliga röntgen. Fick höra av min husläkare att man inte alltid kan se mer på CT-röntgen och då har jag utsatt mig för den strålningen i onödan. Min husläkare säger att jag får bestämma själv hur jag vill göra för att det skall kännas bäst.
Men hur vanligt är det egentligen med lungförändringar som inte försvinner och som är oförändrade? Är mycket orolig över detta
En CT undersökning av lungorna ger betydligt mer strålning än en vanlig röntgenundersökning. Den ger å andra sidan betydligt mer information.
Det är relativt ovanligt med lungförändringar i din ålder, såväl ”snälla som elakartade”.
Eftersom du dessutom är mycket orolig skulle jag rekommendera att du genomgår den föreslagna CT-undersökningen.
Kan man se på magnetröntgen vilken grad av utvecklingsstörning ett barn har? Han är 19 mån kan ej sitta elller gå ?
Man måste skilja på hur utvecklingstörningen ter sig kliniskt och vilka anatomiska avvikelser man då kan se vid en undersökning av hjärnan med magnetkameran. Det är just de anatomiska avvikelserna man kan se på MR. Hur detta sedan ev. ger uttryck som ett avvikande beteendemönster kan man inte i detalj avgöra med en MR-undersökning.
TLA. överläkare
