Annat – Sida 18 – Fråga Röntgendoktorn

Fler granskar bilderna

Jag fick en ordentlig smäll över vänstra handen av en bagagelucka som plötsligt stängdes vid service! Åkte till akutmottagningen och blev röntgad. Jag blev inte direkt imopnerad av läkaren jag träffade. Han lyssnade inte på min förklaring, fick förklara flera gånger att det inte var fingrarna som jag klämt utan själva handen plus att han var allmänt otrevlig och kort. Efter röntgen sa han bara att det inte var något sedan gick han iväg, inte fråga vad jag jobbar med (med tanke på sjukskrivning), inte fråga om smärta (har inte sovit något i natt pga smärta).
Jag undrar hur man gör för att någon annan läkare än den som var på akutmotagningen kollar på röntgenbilderna för det känns som om det skulle vara mer än bara smärta efter att jag klämt handen, känns på något sätt som om det skulle vara något som är fel.

Det är inte akutläkaren som ställer en diagnos utifrån din röntgen. Detta gör en röntgendoktor (radiolog). Läkaren på akutmottagningen får endast ett svar från röntgen som han sedan utgår ifrån.
På mindre sjukhus där det ev. inte finns någon radiolog att tillgå under jourtid, natt, helg, etc. kan ansvaret för den initiala diagnosen ligga på akutläkaren som då själv granskar bilderna. Dock om så är fallet dubbellgranskas alla bilder av en radiolog senare under ”normal” dag/arbetstid.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Behov av ny röntgen

Haft en fruktansvärd ryggvärk med bl a problem att gå, går nu på smärtlindrande och hos kiroprakt o börjar bli bättre. för ca 8 år sen röntga jag mig och hade i nivå L4-L5 en viss generell diskprotrusion utan rotpåverkan också i L5-S1 ses en viss centralt protrusion men inte någon synlig rotpåverkan. Kan detta ha ändrats efter några år och till vad? O bör en ny röntgen göras?

Om du bör, ska eller har ett behov av en ny röntgen vet våra radiologer inget om. Detta är en fråga för din egen doktor att ta ställning till.
Dock kan 8 år tyckas vara en väldigt lång tid i ens sjukdomshistoria. Många behandlingar och åtgärder baseras ju på relativ aktuell diagnostik.

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Privat MR-undersökning

Jag vill fråga om man som privat person får göra en magnetröntgen?
Hur mycket kostar det??

Alla får göra en MR undersökning om man fått en remiss från en doktor eller annan godkänd remissföreskrivare som anser detta befogat.
Räkna dock med att det kan kosta ett antal tusenlappar beroende på undersökning och på vilka avtal aktuell vårdenhet har eller inte har med landstinget, försäkringskassan, försäkringsbolag, mm.

Läs tidigare inlägg om detta [ här ].

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Vad är patologisk

Undrar om nån av följande sjukdomar är patologiskt.
…diskdegeneration, en lys, kotförskjutning 6mm, en dorsal diskprotrusion.

Detta låter som ett utlåtande från en röntgenundersökning av någon del av ryggen.
Detta betyder en minskning av kotdiskens tjocklek genom ihoppressning av två intilligande kotor (degeneration) som gör att disken då buktar/pressas ut bakåt (protrusion). Detta kallas allmänt för diskbråck.
Likaså finns där en kotglidning sk. spondolyolistes som normalt förekommer hos ca. 2-4% av den vuxna befolkningen. Normalt är då en förskjutning av 5:e ländkotan framåt och dels nedåt.
Lys betyder ”ofullständig förbening eller sprickbildning” vilket man kan finna i bl.a. halsryggens kotbågar.

Patologisk betyder sjukligt. Om någon av dessa åkommor i ryggen ska definieras som sjukdom eller normalt förvärvat åldrande och ”slitage” eller om detta är sak samma vet vi inte. Men i div. litteratur benämns ofta flera av dessa ord i form av folksjukdom.

K. T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Arbeta med röntgen och gravid

Jag arbetar som produktspecialist och kommer att behöva vara med på ryggoperationer under graviditeten (nu i v 6) med genomlysning ca 1 gång i veckan. Om jag skyddar mig med blyförkläde samt ser till att alltid gå bort minst 2 m från patienten under genomlysning, kan jag då lugnt arbeta vidare med detta?

Du kan vara helt lugn. Strålskyddsförklädet är ett bra skydd. Dessutom är två meter bort ett avstånd som är tillräckligt stort för att kraftigt reducera stråldosen. Jag brukar då jag föreläser om strålskydd för vårdpersonal visa att avståndet två meter bort från patienten är lika effektivt som ett strålskyddsförkläde (jämfört med om du står bredvid patienten). Detta innebär i praktiken att du har ett skydd som motsvarar dubbla strålskyddsförkläden.
I Strålsäkerhetsmyndighetens föreskrifter finns dosgränser för vad ett foster får utsättas för under graviditeten utifall gravida arbetar med joniserande strålning. Den ”yrkesrelaterade” bestrålningen till fostret får maximalt vara 1 mSv. Denna gräns är satt så att risken för fostret/barnet är så liten att den i praktiken är försumbar jämfört med alla andra risker som vi alla utsätts för, t.ex. risken att bli svårt sjuk, trafikolyckor, bränder, etc.

Jag skulle uppskatta att om du jobbar under större delen av din graviditet med genomlysning någon/några gånger per vecka och med strålskyddsförkläde och står några meter bort från patienten, kommer det sammanlagda ”yrkesrelaterade” stråldosen till fostret att maximalt bli 0,01 mSv. Troligen blir den betydligt mindre än så.

M. O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen, Helsingborgs lasarett

För mycket strålning

Jag en kvinna som skall röntga mig nästa vecka för 3:e gången detta år. Denna gång gäller MR.
Ländryggen handlar det om beskedet att jag har fått benskörhet (Osteoporos) genom benscanning (DXA) nyligen. I våras DT scannades jag för buksmärta och MR scannade mitt huvud.
Nu är jag oroligt att jag har redan utsatt min kropp för en hög dos av farliga strålar 2 gånger detta år. Vad skall jag göra?

Till att börja med måste vi reda ut när du utsätts för strålning och hur höga stråldoser det handlar om.

MR (magnetisk resonans) är en teknik som utnyttjar magnetfält och radiovågor. Eftersom inga röntgenstrålar används anses denna teknik som ofarlig (dock, har man inopererade metallföremål i kroppen eller t.ex. en pacemaker kan det finnas vissa risker med MR).
Mätning av benskörhet görs med röntgenstrålar (DEXA), men man behöver endast använda sig av små mängder strålning. Därför kan man i praktiken bortse får riskerna med denna typ av undersökning.
DT (datortomografi) är en teknik som använder sig av röntgenstrålning. Att undersöka buken med DT innebär stråldoser som motsvarar den naturliga bakgrundsstrålningen som man får under ett par år. Även vid dessa stråldoser anses risken som näst intill försumbar.

Då man utsätter patienter för röntgenstrålning måste nyttan med strålningen överstiga risken med strålning. Att avstå en röntgenundersökning innebär ju också en risk. Det kan ju tänkas att röntgenundersökningen leder till att man snabbt kan få en lämplig behandling, och utan röntgenundersökningen kanske en eventuell sjukdom bara blir värre och svårare att behandla.
Jag tycker inte du ska oroa dig för den stråldos som du får vid undersökningar med röntgenstrålar. Riskerna med strålningen är trots allt liten. Tack vare röntgen kan många sjukdomar upptäckas tidigt och behandlas. De små risker som finns med strålningen uppvägs flera gånger om sett till nyttan med röntgen.

M. O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen, Helsingborgs lasarett

Ej önskad publicering men då ingen kontaktväg till avsändare
medföljer fråga publicerar vi utdrag och svar!

Privata röntgenkliniker

Ni skriver att det finns privata kliniker som tillhandahåller såväl kliniska undersökningar som radiologiska undersökningar.
Jag skulle bli glad om ni kan tipsa mig om en eller flera av dessa kliniker.

Jo det finns ”massvis” med privata aktörer som har röntgen. Vissa av dessa skriver även egna remisser (efter att ha undersökt dig).
Dock kan dessa röntgenundersökningar komma att kosta dig rätt så mycket beroende på metod, kroppsdel, om dessa vårdenheter har avtal med försäkringskassan, mm.
Följande ställe vet vi om… Annedalskliniken i Göteborg där [Xyrinx Medical] bedriver röntgen med bl.a. MR-verksamhet och skriver egna remisser, [Medicinsk Röntgen] har MR, CT, ultraljud, mm. på flertalet platser i Sverige. [St. Görans sjukhus] i Stockholm drivs av Capio och har ”det hela” liksom [Carlanderska] sjukhuset (Göteborg). Sedan finns det säkert en uppsjö andra privata vårdgivare med möjlighet till undersökning samt röntgen.
Sök på Internet så finner du med all säkerhet något i närheten av där du bor…

K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Undersökning av sköldkörteln

Fått beskedet: cysta på sköldskörteln. Vad innebär det? Hur går undersökningen till?

Detta är för lite information för att vi ska kunna svara på.
Sköldkörteln kan undersökas med datortomografi (CT), magnetkamera (MR), scintigrafi, mm.
Hör med din doktor som remitterar dig för denna undersökning vad för undersökning det avser samt hur denna går till.

K. T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Statistik över män och kvinnor

Jag undrar om det finns några mätningar, statistik eller liknande gjorda över män och kvinnor när det gäller vilket kön som röntgas mest.
Studerar till röntgensjuksköterska och håller på med en uppgift där jag försöker kartlägga om det finns några skillnader mellan könen. Det jag främst tänker mig att kartlägga är slätröntgen, CT och MR.

Tyvärr har jag ingen referens till MR-undersökningar. Då det gäller uppdelning mellan män och kvinnor känner jag heller inte till någon lämpig referens, men för röntgenundersökningar generellt sett, se:
SSI Rapport 2008:03, Radiologiska undersökningar i Sverige under 2005, 2010:14, Patientdoser från röntgenundersökningar i Sverige – utveckling från 2005 till 2008.
Bägge rapporterna finns som pdf på Strålsäkerhetsmyndighetens hemsida www.ssm.se

M. O., sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Röntga nacken vid graviditet

Jag är i tidigt skede i min graviditet och nu har dom kommit på att dom ska röntga min nacke pga nack problem, min fråga är följande, är det farligt för mitt foster att genomgå denna röntgen?

Att göra en röntgenundersökning av nacken är inget problem alls. Röntgenstrålarna träffar ju inte fostret direkt, utan det är endast strålning som sprids i nacken som kan tänkas ge stråldos till fostret. Dock har spridd röntgenstrålning kort räckvidd i vävnad, vilket innebär att vävnaden mellan din nacke ner till fostret fungerar som en mycket effektiv strålskärm. Vid röntgenundersökning av nacken utsätts fostret inte för någon strålning.

M. O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett