Konventionell röntgen av lungorna och hjärtat är bland de vanligaste undersökningarna man gör på en röntgenavdelning.
År 2018 utfördes 660.611 konventionella lungröntgen undersökningar på vuxna i Sverige1Strålsäkerhetsmyndigheten 2020:14.. Denna röntgen kommer som nummer två efter konventionell skelettröntgen som toppar listan på antalet röntgenundersökningar i Sverige 2018. För barn var siffran 39.303.
I stort sett alla oklara symtom från luftvägarna inleds med en konventionell röntgen av lungorna.
Vidare utredningar göres sedan med [datortomografi] (länk).
Akut luftvägsproblem med symtom på lufthunger där misstanke på lungemboli finns göres en akut undersökning med datortomografi (CT).
En röntgensjuksköterska genomför dessa undersökningar.
Varför röntga lungorna
Indikationen för en konventionell lungröntgen kan vara lång tids hosta utan bakomliggande orsaker, ansträngd andning, misstanke på vätska (pleuravätska), oklar feber, värk i bröstkorgen, mm.
Samtidigt med lungröntgen får man också en konturbild av hjärtat. Dessa två undersökningar önskas oftast samtidigt då man också vill ha besked om hjärtats kondition i form av storlek och form som kan indikera på hjärtstas eller dysfunktionella hjärtklaffar.
Med denna konventionella röntgenmetod kan en lungröntgen göres även när patienten ligger på avdelningen då en mobil röntgenenhet rullas iväg till aktuell vårdavdelning. Denna mobila röntgenundersökning är oftast aktuell för patienter som är svårflyttade av olika anledningar tex. liggande på intensivvårdsavdelning, prematura bebisar som inte kan flyttas från kuvös, trauma på akutavdelning där man önskar omedelbar lungröntgen under tiden man stabiliserar patienten, mm.
Metod
Röntgen av lungorna är enkel och okomplicerad att genomföra. Denna genomföres snabbt och smärtfritt (ca. 5min). Vid en rutinundersökning tar man en ”frontal”- och en [sidobild] (bild) av lungorna och thorax.
Vid en frontal bild står patienten med bröstkorgen mot detektorplattan som ”fångar in” röntgenstrålningen och skapar en bild av lungorna. I dom flesta fallen tas även en sidobild på lungorna då patienten står med vänster sida vänd mot detektorplattan och håller armarna högt så dessa inte kommer med på bilden. Med denna position hamnar hjärtat, som sitter i bröstkorgens vänstra del, närmast detektorplattan vilket då ger en mer riktig avbildning (röntgenbild) och storlek på hjärtat2Röntgenstrålarna divergerar från litet fokus i röntgenkameran mot patienten likt en kon med största strålfält närmast detektorplattan. Denna divergerande strålknippe ger en ökad förstoring på bildplattan ju längre ifrån bildplattan objektet befinner sig.
Kan liknas vid en ficklampa som ger större skugga ju längre från väggen man lyser upp ett föremål..
Vid de tillfällena patienten inte orkar eller kan stå upp av andra orsaker, tar man en bild när patienten ligger i sin säng. Denna bild benämnes då ”bedside”.
Förberedelser
Konventionell röntgenundersökning av lungorna kräver inga förberedelser.
Läs mer
- [Om strålning i vården ] (Strålsäkerhetsmyndigheten)
- [Se våra anatomi sidor] (länk)