CT eller MR lungor

Fråga Ska undersöka mina ena lunga för tredje gången med datatomologi röntgen. Jag är orolig för den strålning denna röntgen ger. Skulle det inte vara mer lämpligt med magnetröntgen?

Svar Dagligen utsätts vi alla för strålning från exempelvis markytan, atmosfären (s.k. kosmisk strålning) och från radon i luften. Denna strålning kallas bakgrundsstrålning. Stråldosen vid en datortomografisk undersökning motsvarar ungefär ett års bakgrundsstrålning.

En röntgenundersökning är viktig som en del i vårdkedjan, både för att ställa diagnos och för att göra korrekta uppföljningar. Vid alla undersökningar som innebär stråldos till patienten måste alltid nyttan av undersökningen överstiga risken, och då patienten redan genomgått tidigare undersökningar utförs alltid en individuell bedömning före undersökning. 

Magnetkameraundersökning (MR) är väldigt känslig för rörelser, vilket i praktiken betyder att patienten måste vara mycket stilla under tiden för bildtagningen. Eftersom lungor och hjärta ständigt befinner sig i rörelse skulle en lungundersökning med MR behöva triggas, d.v.s. synkroniseras, med lungornas rörelser, vilket är svårt att uppnå med fullgott resultat. Dessutom sitter hjärtat nära lungan vilket gör att man ändå får försämrad bildkvalitet på grund av hjärtrörelsernas påverkan på lungan. En CT-undersökning är inte lika känslig för rörelser och går dessutom så snabbt att patienten oftast klarar av att hålla andan under tiden för bildtagningen. CT som metod ger mer information än MR när det gäller undersökning av lungorna, vilket är anledning till att man inte utför lungundersökningar med MR.

Svarat av M. O. sjukhusfysiker
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

J. M., K. R. sjukhusfysikerstuderande
Lunds Universitet

PET/CT vid stroke och tumör

Fråga Undrar om en CT/PET kan se skillnad på en stroke (blodpropp) och en tumör i hjärnan. I sådana fall, var finns dessa maskiner i Sverige och kan man bli remitterad dit vid osäkerhet gällande diagnosen blodpropp/hjärntumör?

CT-hjärna infarkt
Klicka på bilden

Svar Det behövs ingen PET/CT för att särskilja på stroke eller tumör i skallen. Dessa diagnoser går att ställa med vanlig datortomograf (CT) eller magnetkamera (MR) som de flesta röntgenavdelningar i Sverige har.

Svarat av C-G. S. överläkare
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

MR privat

Fråga Jag misstänker att jag har diskbråck ?
Hur mycket kostar en magnetröntgen om man går till en privatklinik?

Svar Du måste ha en remiss från din egen doktor eller annan legitimerad föreskrivare. Ingen remiss ingen röntgen… någonstans.

Vi tror inte det finns någon privat vårdaktör som har en magnetkamera vars verksamhet inte är ansluten till Försäkringskassan. Detta betyder således att du betalar en gång (150-300-:-) i samband med det läkarbesök som resulterar i en remiss till röntgen. Själva undersökningen på röntgen kostar dig sedan inget.
Din doktor kan skicka din remiss till valfri röntgenklinik med MR, eller vad det nu blir, med kort väntetid. Aktuella väntetider kan man se under Kommun- och Landstingsförbundets sajt.

Svarat av K.T. rtgssk.
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

MR av ryggraden

Fråga Jag skall göra magnetröntgen av bröstrygg samt ländrygg . Jag undrar om det inte är något fel på kotorna? Min kiropraktor tror på diskbråck . Kan de se om det är något fel på något organ eller typ tumör som trycker på ryggen.

Svar Magnetröntgen (MR) är det optimala valet och en excellent metod för att undersöka hela ryggraden och ryggmärgen. Eventuella diskbråck eller annan patologi i detta området ses oftast bra med denna metod.

Svarat av K.T. rtgssk.
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

MR och graviditet

Fråga Är det farligt att göra MR om man är gravid i 2 veckan? Ska undersöka mitt knä för att utesluta meniskskada…

Svar Det finns inga (av fåtal)  studier som påvisat någon fara för fostret med en MR-undersökning. Detta vad man vet i dag om denna rellativt nya undersökningsteknik. Foster vid långt gångna graviditeter kan (tror man) störas av magnetkamerans oväsen vid undersökningens gång. Detta är dock inte aktuellt vid en tidig graviditet.

Dock har olika röntgenavdelningar olika policyn för att undersöka gravida med MR. Detta just på grund av de ofullständiga få studierna som finns kring denna situation. Så detta får man höra sig för med den röntgenavdelning där undersökningen ska göras.

Svarat av K.T. rtgssk.
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Cystor

Fråga En kvinnlig bekant har pga magsmärtor blivt remiterad till ct-röntgen för att utesluta cystor… men är inte MR röntgen bättre? Kan det vara så att ct röntgen missar något som mr skulle upptäckt?

CT buk cystor i levern
Klicka på bilden

Svar CT (datortomografi) är mycket bra för undersökning av alla bukens organ. Då CT ger bilder med hög konrastskillnad kan den avbilda såväl mjuka som hårda organ mycket bra. Cystor syns bra med CT!
Sedan är ju väntetiden för CT oftast mycket kortare än för en MR-undersökning samt att undersökningstiden tar en bråkdel jämfört med liknande undersökning med MR.

Svarat av C-G.S, överläkare
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Svar på undersökning

Fråga Hej jag ska på magnetröntken på onsdag och röntga mitt knä. Jag undrar hur lång tid de brukar ta att få svar?

Svar Normalt tar svaret från oss till din doktor ca: 7-10 dagar.
Någon dags skillnad är det beroende på hur svaret levereras. Via dator eller vanlig postgång.
Hur lång tid sedan din egen doktor tar på sig för att vidare meddela dig om det anlända svaret kan variera stort…  Har du återbesök får du oftast svaret då.

Svarat av K.T. rtgssk.
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

MR

Fråga Jag skulle gjort en MR på min skadade armbåge. Men var tvungen att avbryta den då jag lider av cellskräck.

Nu 3 dar efteråt har jag funderat på att det kändes som ”pistolskott” i ryggkotorna och att huvudet kändes som att det var vattenfyllt och skvalpa omkring där inne.
Vet inte om det kan kännas så pga av MR. Men mitt huvud känns konstigt efter den fortfarande.

Svar MR-apparaten kan kännas väldigt trång och lång. Du är inte den förste som inte fullföljer undersökningen.
Det du liknar vid ”pistolskott” (smällandet) är ljudet från själva MR-maskinen. Den låter så när den är igång. Därför får man oftast låna ett par hörlurar med bl.a. musik i när man ligger på britsen.

Just upplevelsen med MR-undersökning gör att man kanske spänner sig extra. Dvs. stressar upp sig fastän man inte tror så. Detta kan nog då ge spänninghuvudvärk om man har lätt för att få detta.
Att man skulle få andra åkommor efter en MR-undersökning tror vi inte.
Dock… släpper inte besvären ska du givetvis ta kontakt med den röntgenavdelningen som gjorde undersökningen och rådgöra med dessa.

Svarat av K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

Vad kostar MR-skalle

Fråga Vad kostar en MR-röntgen av skallen?

Svar En enkel MR-skalle (utan kontrastmedel) kostar normalt mellan 2.500-3.500:- . Om skallen undersökes med enbart kontrast ökar kostnaden med ca: 1000:-. Ska skallen undersökas både utan och med kontrast ökar kostnaden för denna undersökning med ytterligare 1.000:-.
Sedan förekommer prisskillnader om man som patient är remitterad inom det egna landstinget eller från annat landsting. Likaså är det de dyrare varianterna som gäller om patienten själv ska betala eller är remitterad från privatpraktiserande läkare etc. som inte har avtal med det egna landstinget eller är anslutna till den nationella taxan.
Denna skillnad i taxan gäller även för flertalet andra undersökningar så som skelett, lungor, CT, mfl.

Detta är i de flesta fallen inget du betalar. I och med att du redan betalt för tidigare läkarebesök (150-300:-) och fått en remiss betalar du inte en krona för undersökningen. Det är skattemedel som står för notan ….. 

Svarat av K.T. rtgssk
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

MR Hemo-lok clips

Fråga Efter en cervixcanceroperation drabbades jag av lymfödem i ena benet, vilket nu, fem år efter operationen, plötsligt förvärrats. För att utesluta recidiv har man gjort gynundersökning med ultraljud och även ultraljud av benet och ljumskarna, utan att finna något. Man ska nu göra en MR och jag har Hem-o-lok-clips inopererade. Det råder delade meningar om det är plast eller metall i dessa eller båda delarna. Jag är orolig för detta inför MR-undersökningen och även för övriga risker med röntgen. Är det färre risker med MR än med datortomograf? Ser man tillräckligt vid ultraljudsundersökningar eller är det nödvändigt även med MR?

Svar Dina Hem-o-lok clips är förmodligen av plast eller något icke magnetiskt material som det mesta är idag. Enligt tillverkaren av Hem-o-lok clip går det att köra MR med nya modeller av dessa clips.

Om fallet är att dina clips skulle vara av någon metall kan man oftast ändå göra en MR-undersökning. Detta beror dock på VAR och VAD dessa clips sitter och ligerar (fäster ihop).
Sitter clips av metall på artärer, vener, i hjärnan, annan neurologisk struktur samt annan känslig struktur kan man ej göra en MR-undersökning.
Dessa clips kan då vibrera (lite) samt värmas upp i det starka magnetfältet.  Håller metall-clips ihop fett, hud och muskler är detta oftast inget problem.

Med en datortomografi finns inte dessa bekymmer. Skillnaden i bilder varierar något. Både MR och CT är mycket bra på att visa mjukdelar med liten fördel för MR vad gäller muskler, blodkärl, senor, mm.

Kvalitén med en ultraljudsundersökning beror helt på den person som gör denna undersökning. Ultraljud ÄR en svår teknik som rätt utförd oftast ger bra bilder på mjukdelarna i bl.a. nedre delen av buken och låret. Undersökningen är även enkel för patienten.

Enklast i ditt fall är att få information från det sjukhus där din operation gjordes. Vilka clips som använts står alltid i dina journaler samt i den sk, operationsberättelsen. Vänd dig sedan till den röntgenklinik där du ska göra undersökningen med dessa uppgifter för mer besked.

Svarat av K.T. rtgssk.
Röntgenavdelningen Helsingborgs lasarett

www.rontgen.com 1998-2024 :: Fråga Röntgendoktorn 1999-2024 :. IncRW 2024